10月28日晚，齐鲁中医药优势专科集群肿瘤科1群第六次中医经典培训会以线上形式如期举行。本次会议由牵医院副院长侯爱画教授组织，邀请我院青年名中医老年病科杨晨栋副主任医师作主题学术报告。来自齐鲁中医药优势专科集群肿瘤1群的20余家成员单位科主任及骨室骨干60余人参会。
杨晨栋副主任医师以《详论“风水病”》为题，以经典解读经典，给大家带来一场学术大餐。首先他对《金匮要略》中风水病相关条文进行了系统的梳理讲解，指出风水病的脉象要素为脉浮为主，可伴浮紧、浮洪，可为沉滑，但需有面肿等“风”的证候要素。风水病的主要证候要素为汗出恶风、水肿（面部肿胀、眼睑水肿、四肢水肿等）、骨节疼痛或身体沉重等，次要证候要素为皮肤瘙痒（风），颈脉动喘疾咳（水）。辩证论治要点为用防己*芪汤治疗当脉证诊断符合风水病，以虚寒为主，伴有腹痛可加用白芍；用越婢汤治疗当脉证诊断符合风水病，以风热为主，若“风”重可加用附子，若“水”重可加用白术。
随后杨晨栋副主任医师以《素问.评热病论》的一则医案，“有病肾风者，面胕痝然壅，害于言，可刺不？岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便*，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳甚，病名曰？”为例，并引用经典原文为大家讲解了此案例如何诊断、为何得出其诊断、如何治疗等三个关键问题，随后引出风水与肾有何关系、风水产生的病因病机如何、与案例中（肾阴虚，真气上逆；脾胃不和；水饮内停）三个病机因素有何关系、应用越婢加术汤治疗水肿后如何收尾治疗等问题，并一一用经典原文进行了讲解。
杨晨栋副主任医师用《素问.水热穴论》相关原文讲解了水肿的病因病机，总结出水肿的病因为“其本在肾”，“其末在肺”，水肿的病机为水液排出不畅导致上下溢于皮肤，从而产生水肿；用《素问.水热穴论》及《诸病源候论》的原文说明了风水的病因病机，得出其病因为“肾虚汗出”，“感受风邪”，“脾虚不能制水”，其病机为肾虚汗出，感受风邪，汗孔郁闭，水液不能排出从而导致水肿。
引用《素问.风论》及《素问.奇病论》：“肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。”、“帝曰：有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。”讲解了风水的望诊特点为皮肤色黑，除了风水的主要症状外，常伴有肾虚的症状（腰痛、男科、妇科疾病），风水的脉诊为脉大紧，风水常伴纳差的症状。引用《素问.大奇论》原文说明风水的脉象包括两个脉学要素：肾虚脉、脉位浮，肾虚脉脉管管壁紧张度高，脉管内里中空而虚大。
引用《外台秘要》：“深师：疗大风水脉浮，浮为在表，其人或头汗出，表无他病，但下重，故知从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸，木防己汤方。”说明风水的治疗，并总结了治疗要点：根据素体寒热可选用防己*芪汤、越婢加术汤进行加减治疗；风水解后仍需针对肾虚进行后续善后治疗；可根据素体寒热情况选用金水六君煎、肾气丸善后收尾治疗。
会后，与会专家对我院青年名中医杨晨栋副主任医师的精彩汇报给予了高度赞扬，均表示本次讲座内容详实，解读透彻，对提高经典在临床中的应用，提高中医诊疗水平有很大的帮助。
供稿：司文涛