肾在人体内起着重要的作用,负责过滤血液中的杂质,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡,最后产生尿液经由后续管道排出体外。
所有药物进入人体后,都要经过肝脏的解*再经由肾脏排出去,因而用药时要特别小心。尤其是肝肾功能不好的患者,要避免因用药不当而加剧肝肾功能的损害。
对肾脏功能有损害的药物主要有以下几类:
抗菌素类药物
这类药物对肾脏均有*性作用。
例如卡那霉素可引起蛋白尿,血尿等;
庆大霉素、链霉素也能引起急性肾小管坏死、急性肾衰竭;
四环素类、氯霉素、多粘菌素、两性霉素B等能使肾小管发生退行性变化;
有些磺胺药可导致结晶尿和血尿。
这类药物对肾脏的损害大多是可逆的,如果及时停药,绝大多数症状可迅速恢复。
解热镇痛类药物
此类药物有阿司匹林、吲哚美辛、非诺洛芬等,如长期服用,容易引起肾小管坏死、间质性肾炎、肾乳头坏死等严重不良反应。
抗肿瘤类药物
这类药物对肾脏都有一定的*性作用。
比如环磷酰胺,容易引起出血性膀胱炎;
链脲霉素,容易引起范可尼综合征、肾性尿崩症、肾小管坏死;
顺铂,容易引起肾小管坏死、急性肾衰竭;
甲氨蝶呤,容易引起梗阻性肾病、肾小管坏死;
生物制剂类的药品,比如干扰素,容易引起急性肾衰竭、肾病综合征;
白介素-2,容易引起肾前性急性肾衰竭等。
维生素类药物
常见的如维生素A、维生素D等。如果长期使用这些药物,很容易引起钙化性肾病、肾结石。
此外,长期使用维生素C类药物,容易引起尿酸盐结石等症状。
中药及相关中成药
a.含马兜铃酸中药:广防己、关木通、青木香、寻骨风等;b.他植物类中药:雷公藤、草乌、巴豆、贯众、土荆芥等;c.矿物类:含砷、汞或铅类化合物的中药(如砒霜、朱砂、雄*等);d.动物类:含蛇*类中药(如蝮蛇抗栓酶制品)、含斑蝥素类(如斑蝥等)和含胆酸类中药(如鱼胆)等;凡是对肾脏有影响的抗生素及其他药物,肾功能不良者应禁止使用。
如必须用时,也要适当减少剂量或缩短疗程,并在用药期间注意观察病人反应,定期检查肾功能,发现异常要及时停药。#健康科普每日说#