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TUhjnbcbe - 2023/3/18 19:33:00
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肾在人体内起着重要的作用,负责过滤血液中的杂质,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡,最后产生尿液经由后续管道排出体外。

所有药物进入人体后,都要经过肝脏的解*再经由肾脏排出去,因而用药时要特别小心。尤其是肝肾功能不好的患者,要避免因用药不当而加剧肝肾功能的损害。

对肾脏功能有损害的药物主要有以下几类:

抗菌素类药物

这类药物对肾脏均有*性作用。

例如卡那霉素可引起蛋白尿,血尿等;

庆大霉素、链霉素也能引起急性肾小管坏死、急性肾衰竭;

四环素类、氯霉素、多粘菌素、两性霉素B等能使肾小管发生退行性变化;

有些磺胺药可导致结晶尿和血尿。

这类药物对肾脏的损害大多是可逆的,如果及时停药,绝大多数症状可迅速恢复。

解热镇痛类药物

此类药物有阿司匹林、吲哚美辛、非诺洛芬等,如长期服用,容易引起肾小管坏死、间质性肾炎、肾乳头坏死等严重不良反应。

抗肿瘤类药物

这类药物对肾脏都有一定的*性作用。

比如环磷酰胺,容易引起出血性膀胱炎;

链脲霉素,容易引起范可尼综合征、肾性尿崩症、肾小管坏死;

顺铂,容易引起肾小管坏死、急性肾衰竭;

甲氨蝶呤,容易引起梗阻性肾病、肾小管坏死;

生物制剂类的药品,比如干扰素,容易引起急性肾衰竭、肾病综合征;

白介素-2,容易引起肾前性急性肾衰竭等。

维生素类药物

常见的如维生素A、维生素D等。如果长期使用这些药物,很容易引起钙化性肾病、肾结石。

此外,长期使用维生素C类药物,容易引起尿酸盐结石等症状。

中药及相关中成药

a.含马兜铃酸中药:广防己、关木通、青木香、寻骨风等;

b.他植物类中药:雷公藤、草乌、巴豆、贯众、土荆芥等;

c.矿物类:含砷、汞或铅类化合物的中药(如砒霜、朱砂、雄*等);

d.动物类:含蛇*类中药(如蝮蛇抗栓酶制品)、含斑蝥素类(如斑蝥等)和含胆酸类中药(如鱼胆)等;

凡是对肾脏有影响的抗生素及其他药物,肾功能不良者应禁止使用。

如必须用时,也要适当减少剂量或缩短疗程,并在用药期间注意观察病人反应,定期检查肾功能,发现异常要及时停药。#健康科普每日说#

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