文、图/羊城晚报全媒体记者林海生通讯员吕春芳陈强
日前,伴随着一阵阵急促的警报声,一位插着气管的患者被送到医院,医生一边给患者做着心肺复苏,一边快速将其推进抢救室抢救。抢救期间,患者多次出现心室颤动、室性心动过速等严重心律失常电风暴,经给予抗心律失常药物及十余次电除颤后,历经39分钟,患者终于恢复心跳,但意识、呼吸仍未恢复,医生继续开展进一步的抢救措施。
据了解,患者今年30岁,平日有自研中药爱好,近日感觉腹部不适,自行将网上购买的中草药“附子”磨粉兑水服用(服药量不详)。1小时后就出现头晕、恶心、呕吐、四肢瘫软不能行走症状,同事发现后急呼,医院接回治疗。医院考虑患者药物中*,立即予洗胃处理。患者却逐渐出现意识丧失,呼之不应症状,随后出现心跳呼吸骤停。在气管插管、持续心肺复苏的医院抢救。
经心肺复苏抢救成功后,患者被转入ICU行血液净化及综合治疗,通过两天的积极治疗,患者内环境及血压已恢复稳定。但因中*严重,脑功能已受到严重损伤。在家属的要求下,目前患医院开展进一步的康复治疗。
“附子”到底是什么?为什么会造成严重脑损伤?医院急诊科副主任陈强告诉记者,附子又叫乌头、附片,附子是一味常用的温里药,但内含有乌头碱*性成分,根据记载口服乌头碱0.2mg即可中*,3~5mg可致中*死亡。但是乌头碱有一个特点就是不耐高温,一旦加热就会被水解,引起附子中*的原因大多数是煮的时间不够,煮得也不够透。
乌头碱中*症状首先表现为唇舌发麻、流口水、手足麻木、手足肌肉痉挛、抽搐、胸闷、心慌、心悸、头晕、眼花、咽部、喉部、食管、胃部等部位都有烧灼感。接着中*进一步发展时还会出现恶心呕吐、腹泻、烦躁、呼吸困难、神情呆滞、血压下降、大小便失禁、语言障碍等。严重的甚至还会出现昏迷、呼吸暂停或因为呼吸衰竭而死亡,死亡的主要原因还是因为心律失常。
医生提醒,很多人以为中药副作用小,但很多中药也是有相当的*性,用时需小心谨慎,遵从医嘱。除了附子,含有乌头碱的常见中药材有还有甘青乌头、川乌、草乌等。若误食掺入了川乌、草乌、附子等*性中药材的食品,如出现口、唇、舌发麻,脸部以及皮肤发痒或者有蚂蚁爬行感,恶心、发慌等中*症状,发生中*后不论轻重,第一时间拨打急救电话进行求救,以免造成不可挽回的严重后果。
医生提醒还有这几类中药也要慎用:
1、马钱子:马钱子*性较大,必须炮制后才可药用。超量或长期服用可引起*性反应,如强直性痉挛、肢体颤动、惊厥、呼吸困难等,严重者可导致昏迷。
2、苍耳子:苍耳子对心脏有抑制作用,能使心率减慢、收缩力减弱。苍耳子超量或长期服用可导致中*,表现为腹胀、恶心呕吐、腹痛、腹泻、头痛、烦躁等。
3、水蛭:中医用于破血逐瘀、通经,水蛭超量或长期服用可引起内脏出血和肾损害,故有出血倾向的病人禁用。
4、关木通、青木香、广防己等含马兜铃酸较高的药材,有明显肾*性,可造成肾小管功能受损,甚至致癌风险。
来源
羊城晚报·羊城派
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朱嘉乐