医案
基本信息：李某，男，二十五岁。
病人自述：一年前因患“感冒”曾有颜面浮肿史，曾服中药消肿，三个月前因劳累而浮肿复发，并伴有头晕，腰痛，形寒肢冷，便溏，尿少。
体格检查：体温36.5℃，血压/80mmHg，遍身浮肿，没指凹陷，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。尿检示：蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞15~20，颗粒管型2~4。（具体数值及单位）
诊断：慢性肾风（阳虚候）。
处方：*芪防己汤合萆薢分清饮加减
复诊：患者服用该方一个月后上述症状基本消失。尿检示：蛋白（+），红细胞10~12，白细胞2~3，（具体数值及单位），管型消失，显效出院。
体会
慢性肾风是临床常见病，也是难医之疾。本病多为急性肾风因失治，误治所致，而误治者多由误补或过用苦寒伤阳损阴之品，以及使用激素类药物，本病较为顽固，治疗亦难。本患正虚邪实匹敌，故取攻补兼施之法，以*芪防己汤健脾行水，以萆薢分清饮驱逐浊湿，缓图其效，进而达到邪去正复之目的。本病除了药物治疗之外，摄生调护也是非常重要的，故《医宗己任编》说：“先救人后医病，医当医人，不当医病。”本病首先要戒情志，远房帏，听从医嘱，长期按时服药，对症治疗，禁忌苦寒及耗气之品。
读经典，跟临床，多实践，出真知。吟诵经典，掌握“整体观念”与“辨证论治”，熟悉经典古文，领略中文的美感，了解古人生活方式和精神世界，从中理解中华民族的文化根基和气质。读伤寒，学仲景，用经方，辨六经。辩病性的阴阳，寒热，虚实，由八纲解读六经，六经为魂，八纲为骨，从而平衡阴阳，条畅气血。
深入学习中医经典，理解中医思维，把所学书本上的知识灵活地运用到临床之中，奋斗的青春是最美的，我想只有努力并奋斗过的人生，其青春才会更精彩，更出众。十几年的寒窗，希望有一天我们都能直挂云帆济沧海。做一名合格的中医人，不断提升自己，砥砺前行。
图文编辑：新媒体中心
图文审核：栗崇毓
责任审核：杨秀璐
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