牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。
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补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,
四两*芪为主药,血中瘀滞用桃红。
*芪生四两、归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱。
补阳还五汤方歌的四句都在讲药物组成(共7味药):*芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。
第二句写了臣药当归尾的作用——通经(活血通络),也写了通经活络、力专善走的地龙,能引诸药直达络中,为佐使药。
第三句尤其突出了本方君药——*芪,暗示了*芪在这个方中重要的作用和本方的证治机理——补气活血。
第四句讲活血祛瘀的桃仁红花(注意桃红不是一味药,是桃仁和红花的简称)。补阳还五汤是补气活血的代表方用于治疗中风后遗症,方名虽说补阳,但实际上是补气,*芪是其他活血化瘀药的几倍用量,可见其主要作用是补气,通过补气来达到气旺则血行、血行则瘀消、瘀消则络通的目的。本证之中风,由正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。正气亏虚,不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失养,故见半身不遂、口眼喎斜。正如《灵枢·刺节真邪》所言:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。”气虚血瘀,舌本失养,故语言謇涩;气虚失于固摄,则口角流涎、小便频数、遗尿失禁;舌暗淡、苔白、脉缓无力,为气虚血瘀之征。本证以气虚为本,血瘀为标,即王清任所谓“因虚致瘀”,非独用活血化瘀或益气补虚之所宜。治当以补气为主,活血通络为辅。
十版方歌与九版一样,不再赘述。
1.(A43)半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,小便频数,苔白脉缓者,治宜选用:
A.镇肝熄风汤
B.地*饮子
C.大活络丹
D.补阳还五汤
E.牵正散
2.(A50、A52)*芪在补阳还五汤中的配伍用意是:
A.补气利水
B.补气行血
C.补气生血
D.补气升阳
E.补气固表
3.(X)补阳还五汤具有的治疗作用是:
A.助阳
B.益气
C.活血
D.通络
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答案:1.D;2.B;3.BCD。
第1题:结合题目给出的症状,可辨证为气虚血瘀之中风,方选补阳还五汤。A选项镇肝熄风汤治疗类中风,系由肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢化风,气血逆乱所致。B选项地*饮子治疗喑痱。症见舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。C选项大活络丹功用祛风扶正,活络止痛。主治为中风瘫痪、痿痹、阴疽、流注,或治跌打损伤等。E选项牵正散主治风痰阻于头面经络所致口歪斜,以猝然口眼歪斜为辨证要点。
第2题:*芪在补阳还五汤中的作用是补气活血,这个需要明确掌握。A选项补气利水是*芪在防己*芪汤的配伍用意;B选项补气行血(补气活血)是*芪在补阳还五汤的配伍用意;C选项补气生血是*芪在当归补血汤的配伍用意;D选项补气升阳是*芪在补中益气汤的配伍用意;E选项补气固表是*芪在玉屏风散中的配伍用意。
第3题:题目考查方剂的功用。补阳还五汤的功用为:补气,活血,通络。功用、主治多的方剂常被反复考查,需要考生重点掌握。
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