挤眉弄眼注意力难以集中
儿童抽动症是指儿童有不自主的肢体运动或发出声音的现象,如频繁清嗓或眨眼等,造成的原因很多。儿童抽动症是孩子在儿童时期比较常见的行为障碍,主要表现为儿童的面部或眼部或肢体常出现不受控制的反应,比如挤眉弄眼、摇头耸肩,以及孩子喉部会不由自主发出类似干咳或是清嗓子的怪声,部分儿童还不可自控地说脏话骂人,有多种诱因。
部分儿童出现此病症是由于体质,神经较为敏感或性格胆怯自卑的孩子多发,有少数儿童是因模仿他人或成人而出现此问题,也有孩子是家庭环境不佳导致,比如家长对于儿童要求过于严厉且经常进行惩罚等。
儿童抽动症一般会随着年纪增长而自行消失,少数较顽固的病症可能一直伴随,甚至长大后也存在。病情严重者需要进行治疗和一定的干预,否则会影响学习与人际关系。儿童抽动症是较为常见的儿童行为障碍,诱发原因多,表现各异,一般可随长大而自愈,少数需进行治疗。
中医对抽动症的认识
传统中医认为肝风内动是小儿抽动症的主要病理特征,"痰"是抽动症主要的病理产物。中医临床证型分为实证和虚证两大类,实证中肝郁化火、肝风内动型,治宜疏肝泻火、镇肝熄风;痰火扰肝风内动型,治宜涤痰清心,凉肝熄风;外感风邪,引动肝风型,治宜疏风宣肺、平肝熄风。
虚证中肝肾阴虚、风阳内扰型,治宜滋水涵木、柔肝熄风;肺肾阴虚、虚风内动型,治宜滋养肺肾、熄风止痉、脾虚肝旺,木火刑金型,治宜培土生金、抑木熄风.用药时在辨证施治的基础上加熄风之品疗效更好。
按经方方证和*煌教授体质学说认为患儿可呈半夏体质、桂枝体质、柴胡体质。按方证辩证可辨为大柴胡汤证、柴龙牡证、温胆汤证、防己地*汤证、八味解郁汤证等。
经
方
惠
民
SUMMER
SUMMER
G患儿是一位9岁的小朋友,我很喜欢给他看诊,每次看诊的时候,他都能把我们逗得很开心,他能够流利的叙述自己的病情,丝毫不需要家长帮忙代述。不过他挤眼睛的毛病令他家长比较苦恼。他的眼睛明亮非常,舌尖红红的,嘴唇儿也是红的像樱桃一样,且舌上满布草莓点,脉象滑数有力,此为典型的热扰心神且肝阴亦受邪之证。所以治疗大法以清热安魂为主,选方先后为栀子厚朴汤、柴龙牡汤、风引汤、温胆汤等,最后还要以桂枝加龙骨牡蛎汤将肝所藏之魂收敛安定下来。
临证心得
以往医案治疗本病多以清热化痰、息风止痉、安神定志为主,但时方颇显力量不够。加之本人师从*煌教授之后,越发的对经方情有独钟,可谓到了痴迷的境地。故临床治病,基本以经方建功立业。事实上来讲,经方的合理使用确实能够达到应手取效的效果。
治疗本案患儿时,曾加用过钩藤和防己,取防己地*汤之义;在汤合热清理到一定的程度时,及时转方为桂枝加龙骨牡蛎汤,目的是将痰热迫出之魂收敛归位,事实证明这个思路是正确的,患者一共服用一个月的药,康复得还是不错的。
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丁氏经方