金匮名医验案精选---猪膏发煎
猪膏半斤(24克)乱发如鸡子大三枚(9克)
上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出(现代用法：置乱发于猪膏之中煎之，待膏化发消，分两次服)。
诸*，猪膏发煎主之。(*疸病脉证并治第十五·十七)胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。(妇人杂病脉证并治第二十二·二十二)
猪膏发煎主治胃肠燥结之候。肠胃燥结，饮食不为肌肤，可发萎*；若致腑气不畅，浊气下泄，干及前阴，可致妇人阴吹。除此之外，当有大便秘结之症。用猪膏发煎化瘀润肠通便，清除肠胃燥热，令饮食气血长养于肌肤，则萎*可愈。令浊气下泄归于肠道，则阴吹除。
一、阴吹
刘天鉴医案：陈妇，42岁。得一隐疾，不敢告人，在家亦不敢外出，偶有客至，则回避于房中，半年不愈。不得已而就诊于予。问其每天有十余次发作，每发则连续不断吹气四五十次，持续一二分钟，响声很大。按其脉沉细带数，饮食动作皆如常，余无所苦，唯大便干结，三五日方解一次。《金匮》谓：“此谷气之实也，以猪膏发煎导之”。遂照方服用，进服1剂，大便连泻数次，斯证顿愈，信古方之不谬也。(《湖南省老中医医案选·第一辑：42～43》)
按语：阴吹频频，大便干结，谷气别走前窍也。用猪膏发煎泻下大便则愈。于此乃知方后云“病从小便出”者，传写之误也。
二、*疸
徐彬医案：予友骆天游，*疸，腹大如鼓，百药不效，用猪膏4两，发灰4两，1剂而愈。(《金匮要略论注》清光绪乙卯年版)
按语：*疸日久，必湿从燥化，终用猪膏发煎取效。
三、便秘
吴炳南医案：门人吴炳南之妻，每患肠燥，纳谷不多。予授以大半夏汤，服之甚效。间一二日不服，燥结如故。吴私念此胃实肠燥之证，乃自制猪膏发煎服之，1剂而瘥。乃知仲师“谷气之实”四字，早明示人以通治他证之路，不专为阴吹设也。(《金匮发微》)
按语：大半夏汤虽有人参补中，白蜜润燥，但君以半夏，仍属温燥有余，润养不足，故虽暂效，不能持久。吴子更以猪膏发煎，专事润养，一剂竟收。名师出高徒耶!
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