经方治病,简便效捷,用药少是经方的特色,临证需明辨病机,精准把握,如此,方能单刀直入,效如桴鼓!现整理笔者部分临床经方小案录于下以飨诸君:
1嗜睡案张某,男,36岁,主诉:爱睡觉3年,饭后即想睡,平时觉困,乏力。不怕冷,无汗,饮食及二便可,舌苔白厚。处方:《金匮》原方甘草泻心汤
清半夏20g,*芩10g,*连3g,*参10g,干姜10g,甘草20g
10付,水煎服,日一付
复诊告知,睡眠次数减少了,白天也有劲了。嘱其间断续服。如若此案病人怕冷,笔者会用少阴病麻*附子细辛汤
2腹胀案贾某,女,26岁,主诉:平素纳食差,易腹胀,舌苔厚,自觉乏力,活动后气短,多梦,月经后期。询问得之有复发口腔溃疡,辨为中焦湿热证,处方:甘草泻心汤加味
清半夏20g,*芩10g,*连3g,*参10g,干姜10g,柴胡12g,川楝子10g,当归12g,甘草20g
5付,日一付,水煎服
上方服5付,腹胀好转,舌苔变薄,守上方续服五付,乏力好转。上方前后共服十七付,不但诸证消失,且气色红润。
3月经延期案胡某,女,29岁,主诉:月经延迟10-15天,小腹凉6年。
患者月经推迟近20天未至,用早孕试纸监测未怀孕,自觉身体困倦乏力,畏寒肢冷,面斑,平时月经量少,无汗,二便可,舌淡红,舌苔白厚,脉沉细滑,此乃寒湿阻滞导致气血不行,予温经汤:
当归15g,白芍20g,桂枝15g,吴茱萸6g,川芎10g,清半夏12g,丹皮12g,麦冬20g,*参15g,阿胶12g(洋化),炙甘草10g,
5付水煎服3片姜为引一天一付
患者第3天中午打来电话,自述药刚服3付,今天上午月经已至,小腹凉好转,询问余下诸药是否继续服用?遂嘱病人继续服完,后再次来电致谢,言前时所有不适大有改善,自觉身体无比轻松!嘱其经前间断续服。
4膝关节积液案秦某,女,56岁,主诉:膝关节积液2月。
患者因久干农活,致膝关节损伤,现有积液2月余,半月板损伤,上下楼梯疼痛,期间打玻璃酸钠、针灸治疗会好转,为求中药治疗,找余诊治,有口腔溃疡病史,仍是湿邪为患,处方:甘草泻心汤合防己*芪汤加制川乌
清半夏20g,*芩10g,*连3g,*参10g,干姜10g,*芪50g,白术15g,防己20g,制川乌12g,甘草20g
五付水煎服日一付每次久煎一个小时以上
复诊告知,服药后关节积液消减大半,疼痛感消失,仍不敢太过用力,上方续服10付,诸证基本愈。嘱其间断服用,有不适反馈调药。
5呕吐案张某,女,2岁零5月,主诉:呕吐2天。
患儿2天前感寒后出现呕吐,吃什么吐什么,时便溏,精神萎靡,手脚触之冰凉,舌苔白厚稍*,此乃寒格,遂处方:半夏泻心汤
清半夏15g,*芩10g,*连3g,*参10g,干姜10g,甘草10g,
两付水煎服一天一付
患儿服上方一次呕吐即止,服药两付,精神好转,后续服三付,诸证皆愈!
6眼泡肿案赵某,女,68岁,主证:眼泡肿半月。
患者半月前无明显诱因出现眼泡肿,肢体无肿胀,无心脏病,高血压,糖尿病病史,饮食及二便均可,舌苔稍白,余无不适。此乃水气。遂处方:当归芍药散加味
当归20g,川芎12g,白芍20g,白术15g,云苓20g,泽泻30g,苏叶12g,木瓜12g,大腹皮12g
3付,日一付,水煎服
上方服完,病告痊愈!
一一一一小仲医一一一一
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