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TUhjnbcbe - 2022/6/24 14:05:00
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江苏省医疗保障局关于印发汉防己甲素片等25个试点药品医保支付标准的通知

各设区市医疗保障局:

为贯彻落实《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》(以下简称《通知》)的要求,探索完善确定医保药品支付标准的方法、路径和有效机制,结合我省实际,制定了汉防己甲素片等25个试点药品医保支付标准,现印发给你们,请遵照执行,并提出如下要求。

一、汉防己甲素片等25个药品纳入我省试点范围,定点医药机构使用试点药品,执行本通知医保支付标准。

二、试点药品的现行医保支付范围修改为按照药品说明书支付。

三、参保患者使用价格不高于支付标准的试点药品,患者和医保基金以实际销售价格为基础,按照政策规定分担;患者使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者承担,支付标准以内部分由患者和医保基金按照政策规定分担;患者承担的部分纳入医保政策范围内自付费用统计口径。

四、省级医保经办机构要及时做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库中试点药品同通用名下(剂型)所有品规信息的更新,其中同企业、同剂型、同规格不同包装的药品支付标准,根据公布的最小单位(片、粒),按照包装数量的差比价系数计算。各设区医保经办机构要及时更新维护本地药品目录数据库,并督促定点医药机构做好信息的对照更新工作。

五、各级医疗保障部门要加强医保支付标准等政策解读宣传,要让医务人员理解和掌握政策,做好患者解释工作,积极营造全社会支持、理解、配合支付标准试点工作。要对试点药品价格、供应、使用以及患者待遇、基金运行等情况等监测,确保医保支付标准试点实施顺利。

六、各市在实施过程中出现的新情况、新问题,请及时向省医保局报告。

本通知自年4月1日起执行。附件:汉防己甲素片等25个试点药品医保支付标准.pdf

江苏省医疗保障局

年3月25日

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