出汗是人体正常的生理代谢产物，多汗、自汗，属于病理范畴，中医称之为汗证。自汗是指人体不因劳累、天气、穿衣、用药等因素而时时汗出，动则益甚的汗出异常症状。异常出汗不仅仅是疾病的症状，我们还可以通过观察出汗来判断疾病，通过汗法来治疗疾病。
天气炎热出汗是正常的生理
出汗是中医辨别病症的重要工具：
中医自古就重视出汗，辨汗是诊断疾病的一个重要手段，比如《中医诊断学》里的十问歌：：“一问寒热二问汗”，如恶寒无汗，是风寒表实证，恶寒汗出为风寒表虚症，通过辨汗来判断疾病的阴阳、表里、寒热、虚实。
出汗是中医治疗疾病的重要方法：
通过药物发汗的方法可以解表达邪，祛除疾病。中医治病有八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补，而汗法为治疗疾病第一大法，也是医圣张仲景《伤寒论》中首要治法，如著名的方剂麻*汤、桂枝汤、大青龙汤、小青龙汤都是汗法运用的代表方剂。
汗法是中医治病第一大法
糖尿多汗症的发病机理：
糖尿病是慢性营养代谢性疾病，糖尿病自汗、多汗中医认为糖尿病气阴两虚，腠理不固，以致汗液外泄；现代医学认为属于糖尿病自主神经病变，是以交感神经损害为主的疑难症。
糖尿病多汗症的特点：
本病多表现为上半身多汗而双下肢无汗，患者容易感冒，虽无生命危险，但会常让患者感觉不适。中医认为汗为心之液，乃精气所化。《*帝内经·素问》：“阳加于阴谓之汗”、“五脏化液，心为汗”。汗出过多会损伤五脏六腑的精气，让原有的糖尿病更加严重。
中医治病八法
糖尿病自汗证的中医辨证论治：
1、气阴两虚证：
主要表现：时时汗出，动则加剧，神疲倦怠，低热，心烦口渴，小便少，大便干，舌红少苔，脉细数等。
治疗：益气除烦敛阴止汗
方药：竹叶石膏汤加减
组成：太子参甘草生石膏粳米半夏竹叶麦冬山药五味子浮小麦等。
加减：口渴甚者加生地、沙参；汗出甚者加生龙牡、糯稻根。
气阴两虚烦热口渴
2、营卫不和证：
主要表现：发热汗出，恶风，浑身酸痛，或伴有鼻塞流涕，咽痒咳嗽，舌苔薄白，脉浮缓等。
治法：解肌发表调和营卫
方药：桂枝汤加减
组成：桂枝白芍炙甘草生姜大枣
加减：汗出过多加生龙牡、糯稻根、浮小麦；气虚甚加*芪、*精；反复感冒合玉屏风散。
营卫不和出汗怕风
3、肺胃热盛：
主要表现：大汗出，恶热，烦渴引饮，舌红苔*，脉滑数等。
治法：清泻肺胃生津止渴
方药：白虎汤加减
组成：生石膏知母粳米甘草
加减：津伤口渴加太子参、天花粉；发热加金银花、连翘、*芩。
肺胃热盛多体壮，大热、大汗、大烦、大渴
4、气滞郁热证：
主要表现：潮热汗出，心中烦热，失眠多梦，抑郁不舒，舌红苔薄*，脉沉数等。
治法：透邪解郁清热除烦
方药：四逆散合栀子豉汤加减
组成：枳实甘草柴胡白芍栀子淡豆豉竹叶等
加减：失眠加夜交藤、炒枣仁、合欢花；心烦易怒加夏枯草、连翘。
气滞郁热证多见于更年期
糖尿病多汗症经方案例：
xx男65岁，糖尿病二十余年，多汗3、5年，最近半年加重。
主诉：糖尿病多汗，头及上半身汗出
问诊：时时汗出，恶寒畏风，神疲乏力，口淡不渴，二便如常
望诊：体型肥胖，面色?白，舌苔淡白而润
脉诊：脉弱无力
诊断：糖尿病自主神经病变多汗症；中医诊断：自汗证
辩证：营卫不和气虚不固证
治法：调和营卫益气固表
方药：桂枝汤合防己*芪汤
组成：桂枝白芍炙甘草生姜大枣防己*芪白术等
患者服药2周，汗出大减，神疲乏力改善，继服2周不但多汗、畏风怕冷、乏力不翼而飞，体重也减轻15斤。
案例解析：桂枝汤乃调和营卫第一方，营卫不和用之效如桴鼓，此病人体胖，气虚风湿之体，故加防己*芪汤以祛风除湿，发汗行水兼具减肥之效。
东汉张仲景——后人尊为医圣，医圣的方子称为经方
总结：汉代医圣张仲景在《伤寒论》中首创辨病论治，开辨证、辨病结合诊治之先河，千年之后仍在指导中医临床，经方论治临床杂病，对症往往能取得较满意的临床效果。
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