防己

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TUhjnbcbe - 2022/6/5 16:34:00

今日练习

钟某,男,21岁。

患者5年前患慢性鼻窦炎,每因外感而诱发,发作时头痛,流涕,鼻涕*浊而腥臭。

此次发作已有2周,饮食、二便均正常,但恶风、恶寒。舌质淡,苔白,脉弦。

处方:__汤。(请将答案留言在下方哦)

服药3剂后,头痛、*浊涕大减。再以上方加味续服3剂而愈。

答案下期公布

上期答案:大青龙汤注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

*某,男,28岁。

隆冬感受寒气,证见高热(39.5℃),恶寒,头身肢节皆痛,无汗,心烦,口不渴。

病已3天,曾月柴胡注射液,服APC及桂枝加葛根汤无效。舌红苔白,脉浮紧有力。

寒郁化热,治当发汗。

麻*10克,桂枝6克,杏仁10克,生石膏15克,大枣10枝,生姜10克,炙甘草6克。一剂。

初服无汗,复服后汗出遍体,浸渍衣裤。发热等证随汗出而解。(刘渡舟医案)

按语

在《金匮要略·水气病脉证并治》中,防己*芪汤是用来治疗卫虚的风水证。“风水”的病机关键在于脾气内虚,不能运化水湿,水邪外溃皮内而为肿。

本案由于肿势较严重,所以合用《石室秘录》中的“分水丹”法,使方药构成三补一泻之法,并且制大其剂,使其迅速奏效。

除了治疗风水证以外,防己*芪汤的几种加减方法在临床上也很有讲究:如脾胃虚弱,血脉不和所致的腹痛,加芍药;水湿伤肺作喘加麻*,水寒上冲加桂枝;以及下有陈寒积冷时加细辛等等,皆不可忽略。

相关经典条文学习

《伤寒论》第38条:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。

《伤寒论》第39条:伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。

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