导读：
中药是多样性，部分药物相对特殊，存在气与味的阴阳升降属性不同的情况，遇到比较难以判断升降属性药物的时候我们应把握哪些原则呢？复方一般都有多味药组成，药物组成的气味又往往不尽相同，面对复方的升降又需要哪些考量呢？《仲景阴阳脉法》作者陈建国主任通过举例进行了详细的讲解。从寒热温凉四气的角度，温热药物属阳，治疗方向为升，寒凉药物属阴，治疗方向为降，温热药物可以补阳抑阴，寒凉药物可以益阴泻阳。五味同样可以调整人体的阴阳，《素问·至真要大论》云：“帝曰：善。五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。”总体上说，辛、甘、淡味为阳药，酸、苦、咸为阴药，一般的阳药为升法，阴药为降法。一般针对阳盛可用五味的阴药泄之，阳虚可用五味的阳药补之，阴盛用阳药泄之，阴虚用阴药补之。鉴于单味药既有四气又有五味，且存在气与味的阴阳属性不同，复方中更是经常出现多气味并存，因此判断关于方药升降属性，有两个原则需要注意。1.存在一部分比较难以判断升降属性的药物由于中药的多样性，部分药物相对特殊，存在气与味的阴阳升降属性不同的情况，此时判断药物的阴阳升降属性需要依据两个原则，第一是气与味的多少，第二是药物作用的实际结果。我们以麻*为例具体说明。麻*味苦性温，味苦为阴性降气，温性为阳性升气，那么面对苦而温的麻*，其升降属性看似不好界定。但是，麻*的饮片质地非常轻，属于气厚味薄，也可以说，麻*苦味很轻。但气比较足，动性强，因此，麻*虽然味苦，但仍旧是一个阳药，性升。后世认识麻*这味药，也是依据它动性强而升，所以索性将它归入辛温药物，这种认识虽然不及《神农本草经》的记录准确客观，但也真实地反映了后世医家临床应用麻*的体会。另外比较相似的还有柴胡。柴胡虽然味苦，但柴胡的质地也比较疏松，也是气厚味轻而动性强，所以《神农本草经》记载柴胡有推陈致新之效。因此，苦味的柴胡治疗效果却是升法。后世经过临床实践，也总结出柴胡有“升阳”的功效，这个认识是客观的。2.复方的升降需要整体考量由于复方一般都有多味药组成，而组成的药物气味又往往不尽相同，因此，复方的升降属性考量相对要复杂些。当然，像大**连泻心汤这样（图10）的复方，由于其中所有的药物均为苦寒，因此属于降法无疑。相似的比如小半夏汤，组成的两味药物均为辛味，自然属于升法。而对于组成相对复杂，包含了多种气味药物组成的复方，其总体升降属性的判断，需要把握这样两个原则。图10大**连泻心汤脉证图（阳盛右降）来源：《仲景阴阳脉法》第一，依据君药或药物组成的总体。比如，白虎汤（图11）的君药为生石膏，用量也是最大的一斤，生石膏属于甘寒质重，单味药属于降法，方中剂量第二重者为苦寒的知母，其中即使是有少量甘味的甘草和粳米，仍旧总体属于降法无疑。图11白虎汤脉证图（阳盛右降）来源：《仲景阴阳脉法》再比如防己地*汤（图12），虽然方中的防己、桂枝和防风从单味药来讲都属于升法，但是用量都很少，三者剂量相加也仅有七分，而甘寒性降的生地*的用量却是二斤，因此，防己地*汤属于降法。图12防己地*汤脉证图（阴虚左降）来源：《仲景阴阳脉法》还有五苓散（图13），虽然原文提示：“宜利小便、发汗，五苓散主之。”说明五苓散方中既有升法又有降法，但是从方药组成看，用量最大的泽泻属于降法，且总体降法药物占据主体，因此，五苓散属于更偏于利小便的降法。图13五苓散脉证图（水饮右降）来源：《仲景阴阳脉法》第二，根据复方的功效判断升降属性大柴胡汤的方药组成有升有降，不容易判断总体的升降属性，但是通过仲景书中提示“与大柴胡汤下之则愈”，大柴胡汤当然总体属于下法。此外，《伤寒论》第条提示，服用小柴胡汤后会出现：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”小柴胡汤能够起到通上焦、身汗出的效果，自然总体属于升法。第二期仲景阴阳脉法之脉法传承班名额已报满，现可以预报名第三期仲景阴阳脉法之脉法传承班。课程内容会有一定程度的更新升级。视频课程
践行仲景提示的脉证合参，实现辨证更加精准的目标
阴阳盛衰、阴阳理论、升降治法、四诊合参。
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《仲景阴阳脉法》作者陈建国主任，从阴阳盛衰统理，以升降立法，以方证脉证定方，以阴阳之法用药，用阴阳脉法贯穿理法方药，进行全面的讲解，带你掌握仲景阴阳脉法。
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