防己

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TUhjnbcbe - 2022/4/18 19:40:00
李斯炽(~)、名,教授,四川名医,成都中医学院首任院长。基本情况:生于农历一八九二年三月初七,祖籍河南阌乡。年毕业于四川高等师范学校(今四川大学)理化系,留校任助教。师从成都名医萧稚庵,尽得其传。于《*帝内经》、《难经》、《伤寒论》《金匮要略》等中医经典无不淹贯,是以医名日盛,于年辞去教职,以医为业。年与成都中医界人士赖华锋、杨*、何伯埙、邓绍先、徐庶瑶等人共同创办四川国医学院,历任教务长、副院长、院长等职。年开始任成都中医学院院长。年被授予我国第一批中医教授职称。曾兼任四川医学会主席、中华医学会成都分会常务理事、农工民主*成都市委副主任委员、(中医杂志》编辑委员会委员;全国人大代表、*协委员。年2月20日病逝于成都,享年87岁学医心悟:中医学术,数千年来一直家传师授,然《内经》、《难经》《伤寒》、《金匮》为医家之宗。《灵枢》《索问》二书,多言治理,大之可以医国、小之可以救人,亦可利己于世。在传统文化方面越有修养,则体会也愈加深刻,因有明医、儒医之称。所谓明医者,既有渊博的理论基础,又有丰富的临床经验。医学成就:博览群书,兼采众长,于《内经》、《金匮》等着力尤深。特别擅长治疗各种内科杂病,不囿于一家之说,一以辨证为依据。治法上注重疏理调养与扶助正气,用药中正平和,于平淡中显神奇,卓为医学大家。年2月,在全国中医中药评奖大会上被授予金质一等奖章。

有关李斯炽教授的生平学术及医论医案,可参见《中国百年百名中医临床家丛书·李斯炽》(中国中医药出版社,年)。

防己*芪汤合越婢汤治疗水肿

一、用方心法

仲景治水诸法,皆以脉病为本,量轻重虚实施治。

如用*芪、白术以实脾温卫行水、麻*、桂枝、石膏以和其营卫行水,附子、细辛以温经扶阳行水,非若后人之直攻其水也。

《金匮要略·水气病脉证并治》:“风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己*芪汤主之。”“风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。”以上治风水二方,各有侧重。

防已*芪汤治疗风水轻证,以实脾温卫为主;越婢汤治疗风水稍重,兼有热象而无大热者。

在临床应用中要根据具体情况,辨明虚实寒热及病情轻重,或单用,或合用,或略作加减,以切中病情为原则。

二、验案举例郭某、男、51岁,年2月3日初诊。患者面目浮肿、恶风、咳嗽,身痛,左胁疼痛。脉浮微数,舌质淡,上有黑苔,此内有水气,表虚为风所乘,宜从风水论治。处方:防己*芪汤合越婢汤加减麻*6g、*芪12g、防己9g、杏仁9g、生姜2片、大枣3枚、甘草3g。3剂,一日一剂。二诊(年2月12日):服上方3剂后,诸症缓解。后因感冒风邪,恶风咳嗽之症又发,且兼全身浮肿,手指关节微肿胀疼痛,咳嗽时牵引左胁作痛,牙痛,食少,腹胀,脉浮,舌质微红,苔微*。此风邪乘肺,水湿化热之证,仍用前法。处方:麻*6g、石膏15g、白术9g、*芪12g、防己9g、厚朴9g、杏仁9g、生姜2片、大枣3枚、甘草3g。4剂,一日一剂。三诊(年2月19日):身肿已消。恶风、咳嗽、胁痛、牙痛亦解,饮食增进。尚余咽痛、脸微肿、腹胀、指关节微痛。脉已不浮,舌苔微*腻。是湿热未尽之象,用开泄清利法以善其后。处方:金银花9g、连翘9g、板蓝根9g、豆卷9g、桔梗9g、杏仁9g、厚朴9g、刺蒺藜12g、木通6g、桑枝30g、金铃炭12g、甘草3g。3剂。按:本例恶风、脸肿、胁痛、身痛、手指关节疼痛肿胀、脉浮,显系风水见症。此症由于外受风寒,内有水气所致,故用防己*芪汤合越婢汤加减而奏效。咳嗽者,外受风寒也,舌上黑苔者,水气也。故初诊以麻*、杏仁发散风寒兼以止咳。用防己以渗水气,用*芪以周表虚,生姜、大枣、甘草和中补脾,故诸症因之缓解。二诊时在原方中增石膏以清热,白术以燥湿,厚朴以行脾而消腹胀。三诊时,从咽痛、脸微肿、腹胀、指关节痛、脉不浮、苔微*腻等症看,是风水之邪已不甚,而内蕴湿热之邪尚不解。故用金银花、桔梗以开之,用刺蒺藜、金铃炭以疏之,用杏仁、厚朴以降之、用连翘、板蓝根以清热,用豆卷、木通、桑枝以利湿。由是而湿热之邪得解,风邪亦得宁息。

注:本文部分图片采用于网络,部分内容摘抄于《四川名家·經方寳驗錄》。

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