慢性乙型肝炎病*（HBV）感染是我国肝细胞癌（HCC）的最常见病因。HBsAg转阴并不等于彻底根除病*，许多患者可能有HBsAg阴性的慢性HBV感染，即慢性隐匿性HBV感染（OBI）。目前尚不清楚OBI与HCC的相关性，且缺乏明确的预防、早期诊断和治疗策略。
我国重庆医院感染科YaoY等人对近年来收治的HBsAg阴性慢性HBV感染相关HCC患者进行了回顾性分析，结果发现：半年一次或每年一次的体检有助于尽早发现HCC，而接种乙肝疫苗或有助于预防严重疾病结局。
研究方法
研究者从例HBV感染相关HCC患者中筛选出例OBI相关HCC患者（图1），回顾性分析其流行病学、临床、生化、病*学、诊断和治疗的特点，研究病*学特征和临床特征之间的相关性。图1.HCC分期分组标准
（引自发表文章）
研究结果
结果显示，HBV相关HCC患者中OBI占19.8%（/），其中男性占79.7%（/），女性占20.3%（28/）。大多数OBI相关HCC患者为老年男性，中位年龄为63.2岁。78.3%（/）的患者是在出现明显的右上腹部不适和（或）疼痛后就诊，21.7%（30/）的患者经健康检查确诊。10.9%（15/）的患者因慢性HBV感染入院，2.2%（3/）的患者因乙型肝炎家族史入院。甲胎蛋白（AFP）血清阳性率为39.1%（54/）。72.5%（/）的患者发现肿瘤时病灶5.0cm，有肝内和（或）肝外转移。乙型肝炎核心抗体阳性[HBcAb（+）]且乙型肝炎表面抗体阳性[HBsAb（+）]组肿瘤直径为7.03±3.76cm，远小于HBcAb（+）且HBsAb（-）组的8.79±4.96cm（P=0.），详见表1。表1.比较HBsAb阳性和阴性组的基线和HCC特征（引自发表文章）研究结论
据估计，中国至少有2万OBI患者。HBcAb阳性不仅是慢性HBV感染的证据，也是HBsAg阴性患者的危险标志。半年一次或每年一次的体检对于所有OBI患者尽早发现HCC至关重要。据分析推测乙型肝炎表面抗体会阻止HCC的进展并促进OBI患者的HBV清除，因此，接种乙型肝炎疫苗或有助于预防严重的疾病后果。参考文献：XiaR,PengJ,HeJ,etal.TheSeriousChallengeofOccultHepatitisBVirusInfection-RelatedHepatocellularCarcinomainChina.FrontMicrobiol.Feb7;13:.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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