五运六气学说是以宇宙天体运行规律,演绎自然规律和人体生命规律、探讨地球公转对自然、人体及发病的规律科学。传统运气学以人肉眼所能观测到的天文现象,与自然界气象、气候、物候等变化相联属,将人体生命与疾病变化规律进行深入探讨并提出防病治病方法。王冰增补“七篇大论”后,运气学说在宋代成为显学,不懂五运六气便读不懂中医所有的书籍。
张仲景五运六气学术贡献
五运六气理论的推广得益于王冰补入“七篇大论”,而运气理论的临床应用则是肇始于仲景。
张仲景(约-)非常重视运气学说,《伤寒杂病论》原序中说:“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络腑俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极……”。桂林古本《伤寒杂病论》载《六气主客第三》,论述了五运六气的基本规律。
桂林古本《伤寒杂病论》论述了外感六淫脉证并治,开治六元本气之先。
仲景认为:“风为百病之长,中于面,则下阳明,甚则入脾;中于项,则下太阳,甚则入肾;中于侧,则下少阳,甚则入肝。”风伤肝,用小柴胡汤;风流腑,用柴胡枳实芍药甘草汤;风邪乘心,用*连*芩麦冬桂枝甘草汤;风邪乘脾,用桂枝去桂加茯苓白术汤;风邪乘肺,用桔梗甘草枳实芍药汤;风邪乘肾,用柴胡桂枝汤;风流大肠,桔梗甘草枳实芍药加地*牡丹汤。
“寒之为病,肾先受之,其客于五脏之间,脉引而痛。”寒邪干肾用桂枝加葛根汤,著者用甘草干姜茯苓白术汤;寒邪乘肝用小柴胡汤,著者用柴胡*芩芍药半夏甘草汤;寒邪乘心用通脉四逆汤,其著者用甘草泻心汤;寒邪乘脾用理中汤,其著者用枳实白术茯苓甘草汤;寒邪乘肺用甘草干姜汤,著者用枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤。
“伤暑肺先受之。”暑伤元气用竹叶石膏汤;中暍用白虎加人参*连阿胶汤;暑伤肺液用百合地*加牡蛎汤;暑邪干心用*连半夏石膏甘草汤等。
“湿气为病,内外上下,四处流行,虽邪变化,各具病形。”湿气在上用*芪桂枝茯苓细辛汤主之;湿气在下用桂枝茯苓白术细辛汤;湿气在内,中满用白术茯苓厚朴汤,泄泻宜理中汤,上干肺用小青龙汤,下移肾宜五苓散,流于肌肉用麻*茯苓汤;风湿用麻*杏仁薏苡仁甘草汤、防己*芪汤等。
仲景最早论述了伤燥脉证并治,认为:“伤燥,肺先受之,出则大肠受之,移传五脏,病各异形。”燥邪干肺用竹叶石膏杏子甘草汤,燥移大肠用麻仁白蜜煎方,燥邪乘心用栀子连翘甘草瓜蒌汤,燥邪乘肝用*芩牡丹皮瓜蒌半夏枳实汤,燥邪乘脾用白虎汤,燥邪移肾用地**柏茯苓瓜蒌汤。
仲景对于温病的认识也是很有见地,认为:“温病有三,曰春温、曰秋温、曰冬瘟。此皆发于伏气……气不当至而至,初冬乃大寒,燥以内收,其气伏于厥阴,冬至后,天应寒而反温,发为温病,此名冬瘟。”
病春温,用小柴胡加*连牡丹汤;病秋温,用地*知母*连阿胶汤;病冬温,用石膏*连*芩甘草汤、大**芩地*牡丹皮汤;病风温,用*连*芩栀子牡丹芍药汤;病湿温,用猪苓加*连牡丹皮汤;温邪犯心,用*连*芩阿胶甘草汤;温邪乘肺,用*芩石膏杏子甘草汤;温邪移肾,用地**柏秦皮茯苓泽泻汤;温在上焦宜栀子汤,温在中焦宜白虎加地*汤,温在下焦宜百合地*牡丹皮半夏茯苓汤等。仲景对温病的认识和治疗非常丰富和完备。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇