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TUhjnbcbe - 2022/2/8 12:40:00

《本经》云:“药有君臣佐使,以相宣摄合和”,又云:“有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和而视之。”此皆古人遣药配方之大法,几千年来为医家之所重视。

盖药各有其特殊性能,如何发挥其性能,使其有利于病情,除选择适当之单味药物外,还必须配偶相关作用之药物,使其相互制约,相辅相成,适应病情,提高疗效,此乃医师之良者。

一、对药

(一)、人参配苏木

人参补气,众所周知。凡一切气虚、阳气虚脱为必不可少之要药。然临床常见气虚而兼有血瘀证者不少,盖气为血帅,气虚则血液循环不畅,形成血液瘀滞之候,此乃虚中挟实之证。

当此之时,徒补其气而不顾其瘀,非其治也。如产后气虚,喘息而面青黑者,为气虚血瘀之危候,前人用参苏饮(即人参与苏木二味)为急救之剂。

盖冠心病患者,多为年老气虚之体,而出现胸闷、胸痛、舌质瘀紫等症。用人参配偶苏木益气行瘀,双管齐下,乃为对证之治。如无人参,用太子参加大剂量亦可生效。

(二)、苏木配降香

苏木出自古苏方国,故亦名苏方木;降香主产于印度,均为晋唐以后南方进口药材。二者均为木类,色赤微有香气,能入血分,行气活血,祛瘀定痛。

因此,二者配偶合用,对冠心病、心血管疾病有一定疗效。对肝郁血滞、胃痛挟瘀,以及妇科血瘀气滞诸疾、亦有良效,不可忽之。

(三)、香附配郁金

香附性味辛香,能通十二经,行血中之气,为调气解郁之要药。然香附行气有余,而活血之力不足,必得郁金之性味辛香能活血祛瘀,行气开郁以为助,则作用更为显著。

盖香附行气以活血,郁金则活血以行气,二者合用,相辅相成,大能舒肝解郁,活血理气。

用于肝病、胃病、胁痛、心下痞痛、少腹疼痛,以及妇科血气诸病,均有良效。

(四)、乌药配白芍

李时珍曰:“乌药辛温香窜,能散诸气,故《惠民和剂局方》治中风中气诸证用乌药顺气散者,先疏其气,气顺则风散也。”由此可知,乌药辛温散气行气,为气郁结滞者必不可之品。然辛温香窜,多用久用则易耗真气,必得白芍之苦平酸凉以制之,使其辛而不温,香而不窜,物尽其利。且白芍能入血分,通顺血脉,平肝缓中,与乌药之走气分达到相辅相成之作用。

用治疗胁痛、胃脘疼痛,屡建良效,几为胃病必用之配偶良剂。

(五)、泽泻配泽兰

泽泻性味甘平,张元素谓其“入肾经,去阳水,养新水,利小便,消肿胀,渗泄止渴。”本品总以淡渗利水,专走气分以为功。泽兰气香而温,李时珍谓其“专走血分,故能治水肿,消痈*,破瘀血,消癥瘕,而为妇人要药”。可见《本经》谓泽兰能治“大腹水肿,身面四肢浮肿,骨节间水”者,主要是以血瘀停滞,阻碍气化而为水肿臌胀。

今以泽兰专入血分,化瘀以行水,配合泽泻之专入气分,渗湿以行水,二者一气一血,相辅相成,共奏化瘀行水之功。

用于肝硬化之腹胀,或肾病综合征之腹胀而兼浮肿者,往往用泽泻配偶泽兰投服,收到良效。

(六)、防己配牛膝

防己辛苦大寒,善走下行,长于除湿通窍,通利二便,为治下焦湿热要药;牛膝苦酸性平,为足厥阴、少阴之药,性亦善下行。《本经》谓其“主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,五淋,堕胎”,不外取其下行通补肝肾,和脉络,强筋骨之功效。

因此,本品与防己配偶,大能清理下焦湿热,通利筋骨痹痛。凡一切下肢因湿热血瘀气滞而致之关节不利,拘挛痹痛等证,均为必用之品。且由其二者性兼苦寒,善于下行,凡高血压所致之肝火上炎,头晕头痛目眩等症,每予重用,可收良效。

(七)、当归配茴香

当归辛甘而温,养血活血,为妇科要药,凡胎产经带门中多有用之;茴香辛香而温,暖丹田,补命门,开胃调中。

用二味配偶治疗下焦虚寒而引起之少腹疼痛,经带而见少腹隐痛,以及小肠疝气,久泻腹痛诸证,屡见良效。

茴香有大小之分,大茴如麦粒,小茴如粟米,亦名莳萝,性与大茴相仿,但不堪久用。八角茴香为茴香之另一种,今人称八角茴为大茴香者非也。

(八)、杏仁配桃仁

杏仁甘温,专入肺经气分,功能散寒治咳除喘。桃仁甘平,专走血分,功能活血祛瘀,泄热润燥。

故李杲云:“杏仁下喘,治气也;桃仁疗狂,治血也。”二者配用一气一血,相辅相成,合奏利气治血之功。

用于肺经痰瘀阻滞之支气管扩张、肺部感染、大叶性肺炎、肺脓疡等证,取其二者兼用,达到气血两利之作用。且桃仁具有生发之气,祛瘀而能生新,为祛瘀中之良药,对肺经之血瘀气阻者可以常服而不为害。

(九)、瓜蒌配贝母

瓜蒌苦寒,功能润肺降火,治咳嗽,涤痰结,消痈肿疮*。贝母亦苦甘微寒,润肺治咳,清热化痰,开郁散结,消痈肿疮*之功效。

二者合用,相辅相成,对肺经痰瘀阻滞、咳唾*痰脓痰、胸痞胸痛等症均有良效。

用于肺部感染、大叶性肺炎、支气管扩张、肺脓疡、以及冠心病之胸痹胸痛而见*厚苔者,取其涤痰散结、清热开痞之功效。且二者具消痈解*之作用,对一切热*壅结者亦为必用之剂。

然瓜蒌用仁,必须打碎方能取效。贝母有川贝与大贝之分,功效大致相同。但化痰之功川贝较强,而大贝解*之力较强,不可不知。

(十)、半夏配贝母

半夏味辛性温而有*,贝母味辛平而无*;半夏性燥而去湿痰,贝母性润而化燥痰;半夏入太阴脾经,燥湿化痰以止咳,贝母入太阴肺经,润燥化痰以止咳。

盖脾为生痰之源,肺为贮痰之器,二者一燥一润,治标治本,相反相成,共奏止咳化痰之功。

用于支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张等病之见咳嗽者,多予配偶合用,每收良效。

(十一)、苍术配*柏

苍术苦温,性辛香而燥烈;*柏苦寒,行隆冬肃杀之令,而《丹溪心法》用之治下焦湿热之证,名为二妙散。

盖二药性味相反,正取其相反相成之作用,治一切湿热之证多能生效。

用于湿热所致之关节痹痛之症,特别对急性风湿热合而为痹之证,用之多见良效。

在剂量方面,对急性关节红肿灼痛场合,苍术可达30克至50克、*柏可达20克至30克,少则药力不到,疗效不显。此余数十年之经经验所得。

(十二)、干姜炭配*芩炭

干姜辛温,*芩苦寒,性味虽然相反,但合用则有相反相成,辛开苦降之功,对中焦寒热错杂之证有良效。

二味炒炭存性,变为黑色,以血见黑则止,又为中焦止血圣剂。

凡吐血、便血、尿血、崩漏下血诸种血证,不论其寒热虚实,于处方中配用二味,均可收到止血之效。

(十三)、*连配干姜

*连性味大苦大寒,干姜性味大辛大热,古方姜连散二味合用为方,正取其辛开苦降,相反相成,互相制约,达到寒因热用,热因寒用、君臣相佐、阴阳相济、有成功而无偏胜之害。

用于一切胃肠诸证,取二味君臣相济取得良效。若寒多热少者,则干姜用量加大,*连用量极少以济之;若热多寒少者,则*连剂量加大,干姜用量减少以济之,往往药后无不良反应,而疗效卓著。

(十四)、*芩配生姜

*芩与*连均属苦寒之剂,能泻诸火,然严格区分,*连究以清中下焦之火为其所长,*芩究以清中上二焦之火为其所长。

李时珍谓一味*芩汤专清肺热,故肺热者多用之。本品清中有透,故凡上焦风热者亦用之,不似*连之大苦大寒专事苦降者比,多用干姜之辛温而守者佐之。然*芩究属苦寒之剂,必配以生姜之辛温散发以佐之。

用于肺经风热,或胃病之应用*芩苦寒者多与生姜配偶为用,清热而能宣透,苦寒而不伤胃。其间剂量之多少,运用之精妙,存乎其人。

(十五)、丹皮配赤芍

丹皮气辛而香,味苦而凉,专入血分,辛香能行血中瘀滞,苦凉能清血中伏火。凡血瘀,血热者皆能治之。

然丹皮必得赤芍苦凉之助而功力更胜。盖赤芍亦入血分,功专清热凉血,活血祛瘀,与丹皮配用,正是相辅相成,相得益彰。

用于一切火热迫血妄行或时行热*、风火相煽之斑疹等证以及皮肤科之风火搔痒诸证,二者兼用均有良效。

处方配伍表一:二至四画字

药物

功效

成方举例

1、人参配*芪

益气和胃

大半夏汤

2、人参配甘草

益气养心

定志丸

3、人参配白术

益气生脉

生脉散

4、人参配半夏

益气养阴

麦门冬汤

5、人参配茯苓

益气补肾

两仪膏

6、人参配五味子

益肺肾、定喘嗽

人参蛤蚧散

7、人参配麦冬

益气养阴

麦门冬汤

8、人参配熟地

益气补肾

两仪膏

9、人参配蛤蚧

益肺肾、定喘嗽

人参蛤蚧散

10、人参配附子

益气回阳

参附汤、四逆加人参汤

11、人参配地*麦麦冬

养阴补气

三才汤

12、人参配紫苏

益气解表

参苏散

13、丁香配肉桂

散寒止痛

丁香散

14、丁香配柿楴

降逆止呃

丁香柿楴汤

15、甘姜配甘草

温中益气

理中丸

16、干姜配白术

温中健脾

理中丸

17、甘姜配附子

温中回阳

四逆汤、干姜附子汤

18、甘姜配*连

辛开苦降

连理汤、半夏泻心汤

19、干姜配细辛、五味

开盖兼施温肺化饮敛气

小青龙汤

20、大*配芒硝

泻热结下燥屎

大承气汤、调胃承气汤

21、大*配枳实厚朴

导积滞、泻里实

小承气汤、厚朴三物汤

22、大*配*连

泻火止血、泄热除痞

三*泻心汤

23、大*配山栀

通利湿热

八正散、茵陈蒿汤

24、大*配茵陈

泄热退*

茵陈蒿汤

25、大*配丹皮

泄瘀热消痈肿

大*牡丹汤

26、大*配桃仁

泻瘀通经

下瘀血汤、抵挡汤

27、大*配蟅虫

破血逐瘀

大*蟅虫丸

28、大*配甘遂芫花

峻下逐水

大陷胸汤

29、大*配附子

温阳通下

大*附子汤

30、大*配巴豆

峻下寒结

三物备急丸

31、大戟配甘遂芫花

峻下逐水

十枣汤

32、大枣配生姜

调和营卫、调和脾胃

桂枝汤、旋复代赭汤

33、大枣配小麦甘草

养心神、缓肝急

甘麦大枣汤

34、大蓟配小蓟

凉血止血

十灰散

35、山栀配丹皮

凉血清火

丹栀逍遥散

36、山栀配茵陈

清利湿热、退*疸

茵陈蒿汤

37、山栀配地*

滋补脾肾之阴

六味地*丸

37、山药配扁豆

平补脾胃

参苓白术散

39、山药配茯苓

健脾渗湿

参苓白术散

40、山楂配神曲

和胃消食

保和丸

41、山茱萸配地*

滋补肾阴

六味地*丸

42、川芎配当归

和血调经

四物汤、芎归散

43、川芎配细辛

散寒止痛

川芎茶调散

44、川断配杜仲

补肾健腰安胎

寿胎丸

45、女贞子配旱莲草,

平补肝肾之阴

二至丸

46、天麻配半夏

祛痰熄风

半夏白术天麻汤

47、天麻配钩藤

平肝熄风

天麻钩藤饮

48、天冬配麦冬

甘寒滋润

天王补心丹

49、天冬配地*人参

养阴补气

三才汤

50、木香配砂仁

理气止痛

香砂枳术丸香砂六君子汤

51、木香配*连

清热止痢

香莲丸

52、木香配槟榔

行气导滞

木香槟榔丸

53、木香配乌药茴香

行气散寒止痛

天台乌药散

54、五灵脂配蒲*

活血止痛

失笑散

55、五味子配麦冬

敛肺养阴

生脉散

56、五味子配人参

益气生脉

生脉散

57、五味子配吴茱萸

温中止泻

四神丸

处方配伍表二:四至五画字

药物

功效

成方举例

1、车前子配木通

温中止泻

八正散

2、贝母配瓜蒌

润燥化痰

贝母瓜蒌散

3、贝母配知母

清肺化痰

二母散

4、贝母配杏仁

理嗽化痰

桑杏汤

5、贝母配半夏

化痰止嗽

半贝丸

6、升麻配*芪

益气升阳

补中益气汤

7、升麻配葛根

解肌透疹

升麻葛根汤

8、升麻配柴胡

升举清阳

补中益气汤

9、乌药配益智仁

温肾缩尿

缩泉丸

10、丹皮配芍药

凉血活血

犀角地*汤

11、甘草配石膏

清热生津

玉泉散

12、甘草配桔梗

祛痰利咽

桔梗汤

13、甘草配芍药

缓急止痛酸甘化阴

芍药甘草汤、小建中汤

14、甘草配滑石

清热利湿

六一散

15、甘草配银花

清热解*

仙方活命饮

16、石膏配麻*

清热平喘

麻杏石甘汤

17、石膏配知母

清热泻火

白虎汤

18、石膏配地*

补肾阴清胃热

玉女煎

19、石菖蒲配远志

定志开窍

定志丸

20、龙骨配牡蛎

潜阳敛汗涩精

参附龙牡汤

21、代赭石配旋复花

下气降逆

旋复代赭汤

22、仙茅配仙灵脾

温肾壮阳

二仙汤

23、冬瓜子配桃仁

祛瘀消痈

苇茎汤、大*牡丹汤

24、生姜配半夏

和胃降逆

小半夏汤

25、白术配芍药

和理肝脾

痛泻要方

26、白术配*芩

温散寒湿

白术附子汤

27、白术配枳实

消补兼施

枳术丸、枳实消痞丸

28、白头翁配秦皮

清热止痢

白头翁汤

29、白芥子配苏子莱菔子

降气化痰

三子养亲汤

30、白芷配羌活

祛风止痛

九味羌活汤川芎茶调散

31、白芷配藁本

散风止痛

辛夷散

32、瓜蒌配半夏

宽胸涤痰

栝蒌薤白半夏汤

33、瓜蒌配薤白

通阳宽胸

栝薤白白酒汤

34、玄参配地*麦冬

养阴生津润燥通便

增液汤

35、半夏配茯苓

和胃化痰

二陈汤小半夏加茯苓汤

36、半夏配秫米

和胃安寐

半夏秫米汤

37、半夏配陈皮

理气化痰

二陈汤

38、半夏配南星

燥湿化汤

导痰汤

39、半夏配厚朴

降气化痰

半夏厚朴汤

40、半夏配*连

辛开苦降

小陷胸汤、半夏泻心汤

41、半夏配麦冬

和胃养阴

麦门冬汤

42、半夏配硫磺

温肾通便

半硫丸

43、半夏配贝母

化痰止嗽

半贝丸

处方配伍表三:六画字

药物

功效

成方举例

1、地*配当归

补血滋阴

四物汤

2、地*配芍药

凉血补血止血

犀角地*汤、四物汤

3、地*配玄参麦冬

养阴生津润燥通便

增液汤

4、地*配犀角

清营解*凉血止血

犀角地*汤

5、地骨皮配桑白皮

泻肺除蒸

泻白散

6、地骨皮配青蒿

清热除蒸

清骨散

7、芍药配柴胡

疏肝解郁

逍遥散、四逆散

8、芍药配桂枝

调和营卫

桂枝汤

9、芍药配枳实

疏理气血

四逆散、大柴胡汤

10、芍药配*芩

清热和里,治痢安胎

*芩汤

11、芍药配当归

和血调经

当归芍药散

12、芝麻配桑叶

补肝肾

桑麻丸

13、百部配紫菀款冬

润肺止嗽

止嗽散、百花膏

14、当归配*芪

补气生血

当归补血汤

15、当归配远志

补血宁心

归脾汤

16、当归配桃仁

活血祛瘀

生化汤

17、肉桂配丁香

温散止痛

丁桂散

18、肉桂配附子

温补命火

桂附八味丸

19、肉桂配*连

交通心肾

交泰丸

20、竹茹配橘皮

降逆止呃

橘皮竹茹汤

21、竹茹配枳实

和胃化痰

温胆汤

22、朱砂配*连

清心安神

朱砂安神丸

23、朱砂配磁石

重镇潜阳

磁珠丸

24、冰片配麝香

开窍消肿止痛

至保丹、七厘散

25、防风配荆芥

疏风解表

荆防败*散

26、防风配苍术

祛风胜湿

神术散

27、防风配羌活

祛风胜湿解表

羌活胜湿汤

28、防风配白术

疏肝止泻

痛泻要方

29、防风配*芪

益气利水祛风湿

防已*芪汤

30、防风配*芪

固表止汗

玉屏风散

31、防已配茯苓

利水渗湿

防已茯苓汤

32、红花配桃仁

活血行瘀

桃红四物汤

33、远志配酸枣仁

养心安神

天王不心丹

34、远志配石菖蒲

定志开窍

定志丸

35、远志配当归

补血宁心

归脾汤

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