防己

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TUhjnbcbe - 2021/12/30 20:08:00

中药都是没有*性的?中药都是有*性的?

《*帝内经》:“病有久新,方有大小,有*无*,固宜常制矣。大*治病,十去其六;常*治病,十去其七;小*治病,十去其八;无*治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”即明确指出了,中药是用来治病的,中药有有*的、也有无*的,*性有大小的不同,不要过度使用。

中药和西药一样既有有治疗作用,也有*副作用。

目前已知的中药有种左右,常用的有种左右,其中已知剧*中药有43种。中药的药理和*理研究一直在进行,以中药分离的化学单体和动物实验为主,现代科学意义上的临床证据仍然不足,但仍可资借鉴和参考。

中药的不良反应常发生在伪品劣质、药不对症、乱用滥用、超大剂量、长期使用时。中药复方,恰当配伍,可增效减*。

有肾*性的中药有:

1、马兜铃酸类:关木通、马兜铃、青木香(马兜铃根)、天仙藤(马兜铃茎叶)、寻骨风(绵毛马兜铃全草)、广防己(防己马兜铃)、朱砂莲(大叶马兜铃根)。部分已经禁止入药。慢性肾病禁用。马兜铃有镇咳祛痰平喘、降压等作用,寻骨风有抗炎、抗癌等作用,青木香有降压、催吐等作用,关木通有利尿等作用。

2、防己类:除了广防己含马兜铃酸有肾*性外,汉防己(小*)和木防己(小*)长期、大剂量应用均有消化道反应和肝肾*性。慢性肾病患者不宜使用。对早期肝硬化有较好疗效,慎用。汉防己和木防己有解热镇痛、抗炎、抗心律失常、扩张冠脉、降压、抗癌、肌松等作用。

3、茺蔚子(小*)、益母草(无*):个案报道长期、大剂量服用有可能引起肾损害。茺蔚子不宜用于肾病患者,益母草可改善肾血流,有利于尿素氮排出,但含钾高,慎用于肾病患者。益母草有兴奋子宫、抗凝溶栓、扩张血管、利尿、抗肾衰竭、神经阻滞等作用。

4、紫草:小*。有肾*性和光*性。对有肾脏病、血栓形成倾向、光敏感、红斑狼疮、皮肌炎的患者不宜使用。有退热、抗炎、抗癌、促凝、抑制垂体前叶内分泌功能,抑制生育,光敏感等作用。

5、*柏:小*。有抗菌、降压、抗溃疡、利胆、杀精等作用。有报道慢性肾病患者长期、大剂量应用后肌酐、尿素氮升高的报道。慢性肾病患者不宜使用。

6、露蜂房:有促凝、影响心脏运动、驱绦虫。挥发油有*,不宜用于肾病患者。

7、其他:雷公藤、苍耳子、斑蝥有严重肾*性。补骨脂、蜈蚣、泽泻、厚朴、胖大海、生川乌、猪胆、棉子有报道。

中药成分复杂,有治疗作用,也有不良反应,控制不良反应的办法,第一要重视药理、*理研究,慎用大剂量;第二,重视辨证论治临床研究,用配伍增效减*;第三,重视患者的个体差异,长期服药,一定要查血常规、尿常规、肾功能等。

摘录自沈丕安《中药不良反应与临床》

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