本文说明:
“文革”时期，胡希恕先生曾单独给段治钧段老授过课，在讲完《伤寒论》《金匮要略》《仲景方剂学》后，应段治钧段老恳请再讲点“常见病的治疗”，胡希恕先生爽诺。可惜只做了九讲，后来各方面秩序逐渐恢复正常，因胡希想先生工作繁忙，没有全部讲完而止于此。但这对了解胡希恕先生的临床思维，也有重要的意义，段治钧段老依据当年的原始笔记整理，今奉献给读者，以供参考。--详见《胡希恕医论医案集萃》。
《胡希恕讲常见病的治疗》这全是胡老的临床经验和干货！希望大家认真学习，以提高临床诊疗水平。
第九讲、痹证的证治
（一）、痹证，后世虽有风、寒、湿痹之说，但亦只就致病外因而言，就其为证而言，实难分之。依六经八纲辨证精神，痹之为证多属表证，方剂亦多从此类取之。
1.关节痛一般的关节痛，每取桂枝汤加白术、附子（或茯苓、白术、附子）取效。偏于一侧的辄加大*。脚肿如脱，宜桂枝芍药知母汤，有时加生石膏。或只是关节红肿疼痛，所谓风湿热者亦可用之。有类似感冒而急性发作的关节痛，初起时，以柴胡桂枝汤加生石膏。也可用此方合桂枝茯苓丸，再加生石膏。关节痛剧，有肿者，以越婢汤加白术、附子，有时可加薏苡仁以治水气。关节痛特别是恶风者（疼不重），以桂枝汤加*芪；或以桂枝汤合防己茯苓汤、防己*芪汤。2.腰痛（腰肌劳损）大概都是用葛根汤原方，脉弱病久，可加白术、附子。又经文谓之“肾着”者，身体腰腹重坠、腰以下冷痛，以苓姜术甘汤加活血药治之。3.肩背痛因外邪有表证者选葛根汤；有时适证合用桂枝茯苓丸，或桂枝芍药知母汤；也有单用桂枝茯苓丸与桂枝芍药知母汤合方的机会。身无力，有时有低热者，以柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方治之。但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不易治愈。版权声明:
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