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TUhjnbcbe - 2021/8/20 8:09:00

有句话常说“提笔忘字”而我却是“提笔不知如何才把这篇文章写完”,这时我开始陷入了沉思,不是没有写的,而是心里在想我该用什么样的方法和态度来完成。此时,脑海里却浮现出了我当初选择这门课的初衷;首先并没有抱着学习了就可以得到学分的态度,而是关系的我可以对这一门课的深入了解,其次是想通过这门课程使自己的思维和想法有所提升和改变,唤起我对之前学习经方的记忆,最后还想学习不同老师对于经方的讲解。

说到《伤寒论》就不得不提到它的作者,张仲景,张仲景先生在历史上的主要贡献不是他的仕途成就,而是他身居高位却愿意造福人民,为百姓生命健康之根本日夜寻求探索,从而留下了著作《伤寒论》,为万千饱受病痛折磨的人名指引了一条道路,而其著作《伤寒论》的伟大之处不仅在于其留下了几百个经方,更在于建立了辩证论治的理论体系,开创了理法方药的先河。至此以后,中医不再是师徒相传的经验之谈,而是成为了一门拥有理论的学科,使中医的各种看病方法都有理可寻,有法可依,人们称之为“医中之圣”一点也不为过。我们所学习和了解到此书是一部阐述多种外感热病辨证论治的专著,通过六经传变、六经辨证来讲述疾病,这让我们后世学习《伤寒论》也有了理论依据。

这是一个阳光明媚的下午,朝窗外放眼望去,太阳依旧很刺眼,望着校园路上穿梭的着的人群,有人失落,有人开心,课堂上听着马老师的课,思考着作业,几个月前作业消息发布的那一刻起,我就开始思考自己该怎么来完成,自己虽然是一名大三学生,却没有单独的给人瞧过病,更别说开药了,当看到经方故事时,我懵了,别人应该有很多故事或者经历吧。而作为我来说没有自己的故事与经历,让我倍感羞愧,不经意看到桌子上的《伤寒论》细细读了起来,这已经不是我第一次翻阅它,但每一次翻阅它时,都会带给我一种新的体会,它不仅让我惊喜,也让我困惑。接受中医教育三年,对中医也算是有些许了解,也培养了自己对中医的兴趣和坚定自己学中医的信念,虽说不是每个中医人都可以成为中医大家,但可以肯定的一点是中医真的可以让人活得更好,正如邓老师所说“中医之所以没效是因为你没学好”,这就引起了我们的思考与反思。

我最近看了《刘渡舟伤寒论讲稿》,觉得这对我对《伤寒论》的学习和理解是很有帮助的,里面有他用经方的个别案例,这更加深我对经方的疗效的认识以及经方运用的临床思维有所帮助。记得刘教授在讲“桂枝去芍药汤”为什么要去芍药?讲得挺好的,让我记忆很深刻。有两方面的原因:其一,芍药味酸,入血分和阴分,对于胸阴之气不利,因此要减去。根据张仲景用药的法度,胸为阳,凡胸阳不利出现胸满,都去芍药;腹为阴,凡脾阴不利出现腹满都加芍药。“所以去芍药者,乃避阴救阳也”。其二,芍药会妨碍桂枝的宣发、腾达、振奋心胸阳气的作用,把芍药减去以后,桂枝汤中的都是辛甘之药。这样的解释不仅可以让我们更好的理解为什么要去芍药,也总结了张仲景是怎样运用芍药这一味药的。这给我在《金匮要略》“风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己*芪汤主之,腹痛者,加芍药”,也更容易理解为什么要加芍药的原理,学以致用,是目前很推崇的思想,所以我们不仅学,我们还要学会灵活的运用。

当然在马老师的课上,除了有趣以外,还特别有意义,从开学的第一堂课起,“手操舞”就提起了同学们的兴趣,课堂上老师的讲解,同学们都在认真听讲,到今天的这堂课老师给我们一个问题,“我活着是为了什么”,当然每个同学的思维不同,得到的结果也不同,这就说明我们学习也要有多方面的思维,积极思考问题,在马老师的课堂上,我们听到最多的就是小柴胡汤,当然着也是让我印象最深刻的一个经方,从我学习《伤寒论》起,老师们一提到总会马上记起来,典型症状嘛,都知道,但用起来真的有我们所说的那么简单吗?这也是不可能的,条文中提到“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或渴者,小柴胡汤主之”。老师一提到小柴胡汤七大症,同学们反应很激烈,少阳病,小柴胡汤,我们的脑海里都会闪现出来,我们的知道小柴胡汤治疗邪犯少阳,寒热往来等症,少阳病邪在半表半里,当我们听到伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕时,就会想到它,但临床用药没有那么容易,就像老师们总会在课堂中提到,我们的思维要灵活,不能局限于一点,你说你背完这一本书你就一定能看好病吗?那也是不一定的,病人不会按照书上生病,也就是一个病不可能完全一字不落完全符合书本知识。所以我们要在有充分知识储备的基础上,还要有相应的临床经验,当然,拥有灵活的思维,敢于思考和探索的精神很重要。学习中医不是一蹴而就,而是需要长时间的积累与沉淀,课上我感受到了中医的魅力,课下用实践与行动证明这一切的努都值得。

张春雨:贵州中医药大学中医学大三学生。

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