导语：乙肝是我国当之无愧的第一病，不管是从哪个方面来看，乙肝真的不能不防。如今的我们其实算是幸运的，就是处于乙肝病*传播的转型期——可以通过疫苗预防乙肝，也能检查出乙肝但无法根治乙肝，相比于几十年那个时候，乙肝的恐怖影响力堪比于癌症。即便如此，人们对乙肝的偏见仍未消除，拒绝和乙肝患者进行正常的社交活动，那我们到底该如何正确对待乙肝呢？
01乙肝，隐形且危险的生命威胁
肝脏是一个哑巴器官，没有任何神经，你感觉不到疼痛，因此很多肝癌患者一经确诊就是末期，甚至无法医治。肝癌最大的风险就是乙肝，但人们对乙肝的恐惧依旧停留在会传染这个层面上，很少有人想到乙肝对身体的危害。
社会上有很多肝癌患者，在经历了疾病治疗后，大多数都会选择做一件事：向所有乙肝病*携带者宣传定期检查肝功能的重要性，为什么呢？因为很多乙肝病*携带者是没有症状，但是乙肝病*就像是一个定时炸弹，随时可能对肝脏造成损伤，诱发肝病的发生。
乙肝不是一种会迅猛发作的疾病，从携带乙肝病*开始发展到肝炎至少需要一二十年的时候，再加上感染乙肝后很多时候没有症状或者症状很轻，因为不做检查的话，很多感染者都意识不到自己已经感染了乙肝病*。
02乙肝是如何破坏肝脏功能的？
单纯的乙肝病*一般来说不会对肝脏造成特别严重的影响，但是乙肝病*会发展成急性乙肝炎、肝硬化甚至是肝癌。乙肝病*进入肝脏后，在某个时刻会激活免疫系统，导致免疫系统开始无差别攻击尚算完好的肝细胞，这就是急性乙肝。随着免疫系统的攻击，肝细胞会丧失正常功能，诱发肝硬化，肝癌的风险再一次被提高。
03为什么乙肝难治愈？
乙肝病*有着很强的嗜肝性，肝脏在乙肝病*眼里就像是“真命天子”，它会想尽一切办法躲避免疫系统的攻击，进而对肝脏造成感染。但是成年人的免疫系统很强大，少量的乙肝细胞无法完成传播，而乙肝也不是好对付的，它作为经历过优化进化的古老病*，乙肝病*会把带有自己遗传信息的cccDNA储存在肝细胞的细胞核中，即使乙肝病*被消灭了，但cccDNA仍然可以复制出完整的乙肝病*，这就是乙肝很难被清除、被治愈的原因。
介绍到这里，想必很多人都已经明白了为什么部分乙肝患者需要长期服药的原因。但是很多患者在服药一段时间后，再查肝功能发现乙肝病*数量只是下降了一点点，难道是抗病*药物，即恩替卡韦没用吗？其实并非如此，可以从几点进行考虑：
用药依从性差
恩替卡韦的服药方式是每天一次，一次一片。但是医生在问诊过程中了解到很多患者其实根本做不到，要么是忘了吃，要么是觉得没有不舒服就不吃、要么就是吃吃停停，这样会导致恩替卡韦的依从性很差，自然药效也就无法达到理想状态，而且还会大大提高恩替卡韦的耐药性。
服药方法不对
恩替卡韦的服药注意点是：本品应该空腹服用（餐前或者餐后至少两小时），这是因为食物对恩替卡韦的影响较大，会延长恩替卡韦的吸收，还会降低它的疗效。一般来说医生会建议乙肝患者在睡前半小时服用。
生活习惯差
药物的目的是控制病情和消除症状，想要疾病痊愈得靠我们自身的免疫力。虽说有些人药物按时服用了，但生活习惯依旧很差，比如熬夜、抽烟喝酒、爱吃油腻的食物等等，这样不仅会影响药物的疗效，甚至会加重病情。因此在服用抗病*药物的同时，我们还得注意生活方式的改变，双管齐下才能更好地控制病情。
04服用恩替卡韦过程中，需要注意什么？
注意监测药物疗效
大家不知道的是肝脏有很强大的代偿性，平时只需要用到四分之一的肝脏就能应对生理活动，即使当肝脏发生病变时也能照常工作，很少出现不舒服的现象。药物无法百分百保证肝炎不会恶化，所以医生建议3-6个月去复查一次，这样做好处有很多，比如能及时掌控肝脏情况、检测药物疗效、可及时发现耐药性，能够快速作出应对。
不可随意停药
有患者觉得自己没什么不对劲，就会擅自停药，但临床上的停药指征很严格，这里给大家简单介绍一下：
①大三阳
这类乙肝患者，需要服用转化为小三阳后，继续吃一段时间的药物巩固一下，才能有机会停药，一般来说使用药物时长不低于两年。为什么这样呢？是因为巩固用药可以降低复发率，根据统计示，转为小三阳后只巩固半年，复发率极高；巩固一年，复发率为50%；巩固两年以上，复发率降至10%以下。
②小三阳
上述也说了巩固时长短容易复发，即使在达到HBVDNA低于检测下限、ALT正常后，也需要患者在进行长期的用药巩固。具体停药时间请以医生指导为主。
总之不管你是那种乙肝，如何服药、服用哪种抗病*药物以及什么时候停药，都必须要医生指导，“久病成医”的做法千万不能有。
结语：70后、80后是乙肝的“主力*”，那个年代由于疫苗不普及，让很多人都生活在乙肝的阴影下。过于由于人们对乙肝的认知很少，恐惧是很正常的，但如今这样的偏见要不得，很多乙肝患者也是无意中被感染的，而且正常的社交并不会传染乙肝。作为乙肝患者也不要自卑，只要规范合理地治疗，乙肝不是什么绝症。我们要远离乙肝病*，但要给予乙肝患者温暖。
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