：“熟读经典勤临床，多拜名师悟性强”，是古往今来成为一位中医名家的必经之路。读经典是方法，拜名师是途径，勤临床是过程，而悟性强则是条件。本期“铿锵中医行”以“悟性”为主题，结合各位临床专家的学习经历、实践感悟，讨论何为中医悟性，如何提高个人悟性以提高临床疗效？以望为中医成才提供启迪与借鉴。
本期主要嘉宾：赵进喜 贾海忠 朱立 肖永华 庞博 王昀
赵进喜：经常讲中医成才要做到“熟读经典勤临床，多拜名师悟性强”，其中熟读经典是基础，拜名师和勤临床是过程，唯有悟性是对学习者个人素质的要求，可以说“悟性”在医生成才过程当中起着非常重要的作用。
生活中有很多人即所谓“中医黑”，非常反感中医，主要是无法接受中医的思维方式，这样的人可能就是缺乏对于中医的悟性。我在教学过程中也发现，很多特别聪明的孩子学习中医竟然比较困难，有的甚至都不能顺利毕业，这是为什么？我认为这是因为缺乏对中医学的领悟能力，所以入门就比较慢。中医学这门学科存在很多较为抽象的思维方式和特殊象思维方法，所以比较强调悟性。咱们今天的主题是如何提高自己的悟性，进而提高临床疗效？
王昀：首先，我觉得读经典、做临床是提高个人悟性的基础。如果没有这些基础，悟性就是无源之水。其次，我觉得很重要的一点是，一个具有良好人文素养的中医，通过在临床的磨练，性格是比较中正的，学术上也比较宽容，面对不同的学派和医家的不同观点，就会站在不同的立足点寻求其相对合理性，而不会轻易否定多种不同观点。
赵进喜：说得很好！所谓悟性，确实有天生的一面，著名画家徐悲鸿、刘海粟等人都曾经到西方的艺术殿堂留学，而齐白石就是一个木匠出身，但他的艺术成就一点也不比别人低，这就得益于他先天的艺术家潜质。西医刚传入中国的时候，伍连德、丁福宝、余云岫都是著名的西医，但他们对中医的看法也是不尽相同，有的人对中医比较包容，认为中医确实能解决临床问题，有的人则完全否认中医有效。
譬如说余云岫，虽说此人的传统文化功底也很深厚，对于中医学也很有研究，甚至后来还写下了《中国古代疾病名候疏义》等中医书籍，但是当他把西医学的生理学与中医学的生理观一对照，就认为中医学是很不科学，最后竟然提出“废止中医案”。其实这样一种结论与医家自身的思维方式有很大关系。而这种思维方式既有先天的特点，又与其成长的环境、留学教育背景等多方面因素有关。
每个人都具有特定的思维方式和性格习惯，决定其适合做什么。现在有一些量表就是测试一个人适合的职业。譬如说一个人对数字一丝不苟，那他可能比较适合当数学家或者会计；另一个人神思飞扬，想象力丰富，那可能做个艺术家或者文学家比较合适。以唱京剧为例，如果一个人性格本来就比较刚猛，那是不是演个铜锤花脸更合适？如果一个人的性格比较温柔，那他演小生就更合适。所以说，因为每个人先天的材质不同，悟性就体现在不同的方面，有好的悟性是学好中医主要的一个方面。
第一届中医研究生班的开创是因为岳美中向中央领导上书，提议创办全国第一批中医高级研究班和研究生班，得到了李先念等中央领导的支持，从此才有了中医研究生教育。但当时大家都不知道研究生该怎么培养，一切都是摸着石头过河，条件十分艰苦，但就是在这种背景下培养出了很多名医，比如王琦、何绍奇等。第一批研究生班里的很多同学都不是中医科班，他们是因为真正喜欢中医，所以自学后来报考，经过很多的名老中医熏陶之后成为名家。反观现在的一些本科生，学医是因为遵从父母的意愿，究竟适不适合这个专业，对中医有没有悟性，其实并不清楚。学中医的初衷，直接会影响能不能学好。
肖永华：说到这儿，我想起今年去新加坡讲课的事，与大家分享一下。那个成教班一共有11个人，最年长的72岁。他们都是白天上班晚上来听课，特别辛苦，但是他们学习很认真。虽然说他们的基础都很差，但是他们的理解能力挺好。我觉得这可能是因为那些同学的社会阅历比较丰富，所以看问题比较灵活，领悟能力就比较强。所以说丰富的社会阅历也是中医悟性的一个基础。
此外，实践对悟性的提高也很重要。我之前上学的时候很会背方子，但是不会开方子，直到看了印会河的《中医内科新论》才逐渐把握了方剂的临床应用。譬如说身痛逐瘀汤，印老用于治疗痹证表现为疼痛游走不定者，可伴有麻痹不仁、心烦口渴、午后低烧等症状，若为类风湿性关节炎可以加乌蛇30g。经过在临床上的实践，我才逐渐领悟了这张方子的妙用，慢慢做到触类旁通。
吕仁和老师在选择学生的时候特别重视学生的思维。他用墨迹法进行考察，一张白纸中间滴一滴墨，然后中间对折一下，渗开之后让你看着这个墨迹阐述自己想到的东西，至少说5～10种。
赵进喜：这个题目是由瑞士精神科医生罗夏创造的，是著名的心理检测试验。吕老师这么考学生，是看学生思维的开放性，看看你是不是学中医的料，我现在考学生也用这一类方法。
贾海忠：这个跟知识毫不相关，但是相当重要。
朱立：谈谈个人观点与大家讨论，我认为理科生学中医可能相对而言难一些。
贾海忠：这个我反对！首先比如说我，数学特别好，恰恰相反，我最差的就是文科了，但是后来我在文科上下的功夫远远超过理科。
朱立：所以学中医文科也要好。我就举我大学班里的例子吧，我们班入学时候的前三名是三个学理科的男孩子，结果其中有两个学了一年就退学，重新参加高考了。还有一个一点都学不进去，但他本来就是残疾人，别的学校不会录取他，就没有退学，一直晃荡到毕业。所以我个人感觉，就学习中医而言，理科思维太强可能对学中医是个障碍。
第二点体会就是，学习中医确实对人的性格影响很大。因为中医思维里有哲学思想的存在，学哲学并不能直接指导开方子，但它对磨练心性、对人的修炼是有帮助的。
关于赵老师刚才说的学医初衷，其实我也是家人为了看病方便安排我去学医。刚开始学习的时候，我也是稀里糊涂地比较中西医这两套医学，譬如说我们讲到肾脏分泌EPO的时候，我想到了中医讲的肾主骨生髓，让我很吃惊，慢慢就对中医感兴趣了。后来跟河北中医学院薛方老师抄方，薛老师是西学中的，他喜欢用西医知识来解释中医。譬如说他用银翘散加生脉散、五苓散治疗一个风心病联合瓣膜病心衰的病人，效果不错，但他说这就是强心利尿抗感染，不讲这是益气养阴、清热解*。譬如说他治疗肾炎蛋白尿的病人，用一组利水药如泽泻、茯苓等，再加上桑螵蛸、益智仁，要问他为什么这样用？
他说肾的功能就是滤过然后重吸收。当时看到老师的疗效挺好，解释也能说得通，仿佛也是中西医结合的一种方法，我就慢慢