木防己汤方:
木防己三两石膏十二枚如鸡子大桂枝二两人参四两
上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。
原文:
隔间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈;实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
老师的临床体会:
木防己汤为临床治疗严重的心肾衰竭的常用方。《金匮要略》中用以治疗隔间出现支饮,患者喘憋胸部胀满,胃腹部硬满,面色黧黑,脉象沉紧,运用吐、下法后无效;邪气虚则愈,邪气实则数日复发,再次应用木防己汤邪气不除,此为邪结在里,以芒硝散结,茯苓利水散结气,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤。何庆勇老师认为其方证为:胃腹部胀满发硬,下肢水肿,面色偏黑,脉沉紧。
临床点睛:
本方常用于痹症、胸腔积液、渗出性胸膜炎、渗出性心包炎及慢性支气管炎、肺心病等。
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