新新，女，现年49，原籍江苏，现定居广东中山
我：一个人老心不老，爱时尚爱健康，爱生活爱家人，爱朋友爱分享，拍打拉筋艾炙自愈法推广者，中医经典养生爱好者，传统文化传播者.....自认为没有什么比健康更重要，让我们一起努力加油，每天活得精彩........
我，一个中医和传统文化爱好者，一直追随曲黎敏老师有10年之久，直至年11月，成为了老师真正的学生，这辈子将立志为弘扬中医文化而努力。以下文章来自喜马拉雅曲黎敏老师精讲不生病的智慧2：精讲十二经络与奇经八脉，我将其编辑整理，希望有缘之人能读到他，并能领悟他，感恩老师。
《经络养生》掌握中医里最神秘、最独特的学问
继《*帝内经》《伤寒杂病论》后，曲黎敏老师带你开启《灵枢经脉》篇，按次序详解经脉循行、经证和腑证，串联起生命之气传递的无形网络，感受身体能量运行通道，明心、独悟、神会独特的中医天人观，同时融合《难经》《奇经八脉考》《华佗传》《金匮要略》《医法圆通》等百家经典，系统性地梳理各类疾病，无论是伤风感冒还是心肺顽疾，都能通过十二经络和奇经八脉来调理，重抬身体自力。手到病除:方便省钱，重新激活人体能量系统。
笔记十九：*芪这味药，补阳还是助邪?
《金匮要略》谈到水肿的时候，除风水外，还有皮水。
皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指(俗称按下去就一个坑，且不容易回弹)，不恶风，其腹如鼓(大肚子)，不渴，当发其汗。
皮水主要是由于脾虚，水湿阻塞中焦，造成下肢踝部浮肿，但跟风水汗出恶风不同的是，皮水没有恶风和身痛。一般用伤寒名方ー一防己茯苓汤
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
防己茯苓汤方:防己三两，*芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两
此方以四肢水肿而沉重、手足不温、体倦、四肢肌肉微微跳动，甚则面目水肿、舌淡、苔白滑、脉沉为辨证要点。其中，茯苓入心、肺、脾经，具有渗湿利水、健脾和胃、宁心安神的功效，可治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、惊悸、健忘等症。需注意的是，茯苓与其他直接利水的中药不同，主要是健运脾肺。防己利水消肿，祛风止痛，主治水肿脚气、小便不利、风湿痹痛。*芪具有补气固表、利水退肿等功效;桂枝发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。甘草调和诸药药性。
在这里，我们发现有个问题，张仲景写过一本《伤寒杂病论》，后人将它变为两本,一本是《伤寒论》，一本是《金匮要略》。那么在《伤寒论》里，张仲景一次都没用过*芪，到了《金匮要略》里却七次用到*芪，比如防已*芪汤、*芪芍桂苦酒汤、桂枝加*芪汤、*芪桂枝五物汤、*芪建中汤等，另乌头汤、防己茯苓汤中也含有*芪。这实在是个奇怪的现象，难道六经病不可用*芪?
而今人太爱用*芪了，就是不懂医学的人，天天保温瓶里泡着*芪，号称补气。到底对不对呢?其实这可能是关于伤寒论里的一个大问题。
关于《伤寒论》不用*芪，个人浅见:伤寒是以寒邪侵入六经次第为主旨，治疗诸证采取的是“甘温固元”法。伤寒论里用方首选桂枝汤、四逆汤或附子理中汤等，调和营卫、祛除寒邪、回阳救逆、固摄真元为主要方法。而不先使用*芪、地*、*芩麦冬、知母之类滋补药物。如果有自汗、盗汗的症状，可用参附汤治疗。如果一开始便以大剂滋阴药物进行治疗，就会滋粘难去，更耗真阳。先祛寒邪，通经脉，经脉畅通后才可以服用甘温滋阴复脉的药物，比如炙甘草汤等。有人认为*芪补气补阳，不应该属于滋补类药物，但大家一定要清楚，在六经患者中，大多有虚火上炎之症，而*芪入上焦，吃*芪则会助长上焦虚火，一加*芪会使虚火更旺。因此，就成了助阳邪的药物，与滋阴药物能助阴邪的性质是一样的一一都是助了邪气。所以《伤寒论》中不用*芪。
总之，如果五脏脉已绝于内，则脉象浮溢，已无收敛之力，而医者反补充上焦经气，如*芪、桂枝之类，就难救了。如果五脏脉已绝于外，则脉象沉覆，已无运化之力，而医者反补充下焦经气，如地*、人参之类，也属难救，即下焦寒邪没去，再重用地*，就是雪上加霜了。
而*芪的禁忌也说明*芪在阴虚火旺时要禁用。比如阴虚身热者勿用。表实有热，积滞痞满者忌用。其实现在很多人有这些问题。而上焦热甚，下焦虚寒，及病人多怒，肝气不和，痘疹血分热甚者，均忌用。
大家要小心，*芪可不是随便吃的。
那《金匮要略》用*芪的主旨何在呢?如果看用了*芪的七个方子，都有*芪以气逐肌表之水的意思。这，便是用*芪的眼目所在。即*芪最主要的是补中益气利水消肿，对虚胖虚肿症最为适宜。对表虚自汗、气虚内伤、精神萎靡、四肢无力、脾虚泄泻、体虚多汗、气虚脱肛、子官脱垂、浮肿及痈疽等疾病疗效显著。
在郑寿全的《医法圆通》中，有人问郑寿全:予观先生之方，很少用参、、归、地。夫参、芪、归、地，补气补血之药也，您为什么不太用呢?郑寿全回答“夫人身受生以来，本父母真气，浑合化育，成象成形，五官百骸具备，全赖这一团真气育周。真气无伤，外邪不入，内邪不作，何待于药，何待于补。况这团真气，也非草木灵根所能补得出来。”这段说得真好，人天生一团真气，无须补、无须药，再说这团真气，也非草木灵根所能补得出来。这段话大家一定要牢记，别老想着补，补是补不了的。
他接着说:医圣仲景，立言立法，揭出三阳三阴，是明真气育周运行之道。如邪伤太阳，则以及阳之方治之，太阳邪去，则太阳之气复。邪伤阳明、少阳及三阴，即从阳明、少阳、三阴之方治之，邪立去法，则正立复。正复神安，其病立去，即是平人。予故曰百一十三方，皆补药也。
妙乎哉!再次申明仲景之法是先祛邪，邪去则正气恢复，人就正常了，由此而言，仲景之甘温固元法.百一十三方，都可以称之为补药。
今人全不思仲景为医林之孔子，所立之方，所垂之法，所用之药，专意在祛邪以辅正，不闻邪去之后，另有补药。此皆后人之不明，姑惜己身之太过日月积累，酿出别证，以致死亡，尚不觉悟，良可衰也。
是说，今人没有能力辨别仲景立法、立方之深意，在于祛邪以辅正，邪去，经脉自然通畅，无须另外再用补药，这时吃饭、睡觉、养神就是大补!
所以，治病的关键在于通经脉!经脉畅通就是大补。这也是我们这次主讲经脉的原因。
关于胀的另外一些问题，我们讲到三焦经脉和肾经经脉时再讲。
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