*芪功效:补气升阳,固表止汗,利尿消肿,托*排脓,敛疮生肌。
药性:甘,微温;归脾、肺经
主治:
气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚痿*,内热消渴;慢性肾炎蛋白尿,糖尿病。
常见症状:汗出(*汗、量大,上半身为主);水肿(全身性浮肿,下肢明显;晨起面部浮肿,午后下肢浮肿);肌无力(肌肉松软无力,胖人多见)
古开骨散:
清朝名医王清任的《医林改错·怀胎说》。
“古开骨散,治难产。当归一两,川芎五钱,龟板八钱,血余一团烧灰,加生*芪四两。
水煎服。”[电视剧《老中医》中提到古开骨散,由龟甲汤方(龟、当、发)到危亦林的加味芎归汤(重当归加川芎),又到王清任的古开骨散加了*芪]
常用经方:玉屏风散:*芪20克、白术12克、防风10克(主症:自汗恶风,疾病:呼吸道疾病、过敏性鼻炎、支气管炎等);
防己*芪汤:*芪20g、防己10g、白术12g、甘草3g、姜4片、枣5枚(主症:下肢浮肿、肌肉松软无力;疾病:糖尿病、高血压、心脏病、缺血性脑血管病、腰椎病、肾病等);
*芪桂枝五物汤:*芪15g、桂枝9g、芍药9g、生姜18片、大枣12枚(主症:肢体麻木、自汗而浮肿;疾病:缺血性心脏病、缺血性脑血管病、腰椎病、颈椎病、糖尿病并发症等)
补阳还五汤(中风半身不遂的专方):*芪30g、当归6g、赤芍12g、川芎12g、桃仁12g、红花6g、地龙10g(主症:肌肉松软无力、四肢麻木、活动不利,下肢浮肿,自汗;疾病:脑血栓形成、缺血性心脑血管疾病、糖尿病并发症等)
医案:气虚咳嗽、高血压之苓桂术甘汤、玉屏风散
19.05.05初诊,女性患者,49岁,身高/体重:cm/斤
主诉:发现高血压2月余,偶有头昏,血压-/mmHg,平素受凉后极易咳嗽,诉多气短咳嗽,食欲好,二便尚调,睡眠差,睡眠浅易早醒,有时入睡难,有口干,舌淡,苔白腻,脉弦滑。
分析:患者舌苔白腻,脉弦滑,体内痰湿较重,痰饮上泛于肺则咳嗽,且受凉后易气短咳嗽,考虑存在气虚易感体质,须予以玉屏风散增强抵抗力,预防感冒。
治则:二陈汤加苓桂术甘汤、玉屏风散加止咳药
具体处方:姜半夏15g、陈皮15g、茯苓15g、桂枝10g、炒白术15g、生甘草5g、怀牛膝15g、*芪15g、防风10g、麻*2g、白前10g、桔梗5g、紫苑15g、款冬花10g
7剂,每日1剂,水煎服,早晚分服。
-5-11复诊:
血压已正常,/84mmHg,咳嗽减轻,夜晚咳已消失,白天偶有咳嗽。气短改善,出汗少,脉弦,舌淡,舌两边苔白腻略*,轻微口干,脉弦。
分析:目前方案有效,血压正常,咳嗽减轻,原方略调,再服7剂。
具体处方:姜半夏12g、陈皮12g、茯苓12g、桂枝8g、炒白术15g、生甘草5g、怀牛膝15g、*芪15g、防风10g、麻*4g、白前10g、桔梗4g、紫苑15g、款冬花10g、
*芩6g、柴胡10g、赤芍10
7剂,每日1剂,水煎服,早晚分服。
刘见荣钟意作者