北京医院皮肤科治疗 http://m.39.net/pf/a_4781509.html胡希恕经方方证辨证要点精髓第十三章、?柴胡汤类方二、柴胡加芒硝汤柴加芒硝小柴方,二两芒硝后下良;日晡所来发潮热,少阳阳明下之康。伤寒论方柴胡加芒硝汤8味柴胡二两十六铢*芩一两人参一两甘草一两。炙生姜一两。切半夏二十铢(本云五枚。洗)大枣四枚。擘芒硝二两上八味。以水四升。煮取二升。去滓。内芒硝。更微煮沸。分温再服。不解更作。臣亿等谨按金匮玉函方中。无芒消。别一方云。以水七升。下芒消二合。大*四两。桑螵蛸五枚。煮取一升半。服五合。微下即愈。本云柴胡汤再服以解其外。余二升加芒消大*桑螵蛸也。辨太阳病脉证并治（中）第六、伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之以不得利。今反利者。知医以丸药下之。此非其治也。潮热者。实也。先宜服小柴胡汤以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。小柴胡汤证里有实热而大便难者。少阳阳明合病。?三、柴胡去半夏加瓜蒌汤小柴去夏蒌四两,不呕而渴(虚)劳疟康。金匮要略方附《外台秘要》柴胡去半夏加栝楼汤7味治疟病发渴者，亦治劳疟。柴胡八两，人参，*芩，甘草各三两，栝楼根四两，生姜二两，大枣十二枚右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日二服。金匮要略4疟病附《外台秘要》柴胡去半夏加栝楼汤治疟病发渴者，亦治劳疟。小柴胡汤证虚倦无力，不呕而渴明显者。少阳阳明合病。?四、柴胡桂枝干姜汤柴桂姜汤厥阴方,柴八二草蛎干姜;往来寒热胸胁满,桂芩三两蒌四两；微结烦渴（小）便不利，寒多热少头汗康。伤寒论方柴胡桂枝干姜汤7味柴胡半斤桂枝三两。去皮干姜二两栝楼根四两*芩三两牡蛎二两(熬)甘草二两。炙上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。初服微烦。复服汗出便愈。本方以瓜蒌牡蛎散、桂枝甘草汤、甘草干姜汤等合方，而复主之以柴胡、佐以*芩所组成，但无半夏，不治呕，有瓜蒌根、牡蛎则润燥止渴，桂枝甘草则治冲气。故治柴胡证津液枯燥，不呕而渴，心下微结，气上冲者。此虽以少阳虚弱为主，但亦兼有解外温中之用，所治范围很广，很难给以概括的说明，可参照以上三方和柴胡汤等主治而活用之，当可无误。金匮要略方附《外台秘要》柴胡桂枝干姜汤7味治疟寒多，微有热，或但寒不热。柴胡半斤，桂枝三两，去皮，干姜二两，栝楼根四两，*芩三两，牡蛎三两，熬，甘草二两，炙右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。辨太阳病脉证并治（下）第七、伤寒五六日。已发汗而复下之。胸胁满微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热。心烦者。此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。金匮要略4疟病附《外台秘要》柴胡桂枝干姜汤治疟寒多，微有热，或但寒不热。服一剂如神。半表半里虚寒证而见四肢厥冷,口干或苦,心下微结者。厥阴病。本方可用于治疟，但一般慢性病见本方证者最多。凡胸胁满或胀痛，身峻痛困乏无力，精神郁闷，口渴，心悸，大便干者，即可用之。凡久病津液不足，有柴胡证，疲乏无力而渴者，概属本方证。慢性病，口渴，疲乏甚，小便不利者，常用本方。
1．胡老临床常用本方与当归芍药散合方，屡起沉疴。
方用：柴胡24g，桂枝9g，干姜6g，瓜蒌根12g，*芩9g，牡蛎9g，炙甘草6g，白芍18g，当归9g，川芎9g，茯苓12g，白术10g，泽泻18g。水煎mL，日1剂，分2次服。
本合方适用于慢性肾炎、红斑狼疮、贫血病等，均有良效。长久无名低烧，用之尤验。屡用本方加吴茱萸治头痛剧烈的青光眼，得奇效。慢性肝炎肝区痛可加王不留行，增加甘草用量；肝功能不正常宜加丹参、茵陈。
2．胡老常讲：本方证常见肝区疼痛，肩背痛，腰酸，渴而不呕，小便不利，疲倦无力。临床常配伍方剂：血虚浮肿合当归芍药散；腹胀食欲不好合半夏厚朴汤；小便不利，大便溏，小腹胀合五苓散；浮肿或有汗合防己*芪汤；肝区痛明显或左侧少腹痛合桂枝茯苓丸；肝区痛较轻或胸痛合旋覆花汤；头痛，头晕，吐涎沫合吴茱萸汤。
说明:每个方证最后是文字较多，请自己参考胡希恕医学全集《经方传真》一书。?如果你有缘,看到本文方证，方歌,首先要熟悉伤寒论条文,并请学习胡希恕先生的《中医辩证论治概论》《伤寒论讲座》《金匮要略讲座》音频和书籍，并仔细阅读胡希恕《经方传真》《病位类方解》《经方精义》等书,才能更好的理解方证,记忆方歌,应用方证。希望在中医学习道路上对你有所帮助，做一代经方传人！??版权声明本文部分内容摘自网络，方歌自己原创。版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，非专业人士请勿盲目试药。文章、图片如存在不当使用的情况，请随时与我们联系删除。如果，觉得文章还不错的话，别忘了，戳一下“在看”哦～隋红磊
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