TUhjnbcbe - 2021/5/21 19:58:00
广慈中医心脏病讲，此为。这个系列的音频讲座旨在传播中医古方治疗和康复多种心脏病症的知识和技能。面向各类心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、风心病、冠心病、扩心病、肺心病、房颤、早搏、心动过速、心动过缓、心包积液、肺动脉高压、心衰浮肿、呼吸不畅、胸闷憋气、心慌心悸等心脏相关病症，讲述各种证型的病症治法，讲解各类中医古方方剂及药物，帮助广大心脏病人更好地康复疾病，还你一颗美丽而健康的心脏！音频讲述者：高原。中医心脏病研究学者，武汉广慈中医心内科首席学术顾问。自年开始从事中医古方与中重度心脏病的调查研究，20年来访问、接触过3万多心脏病患者，对心脏病中医治疗有独到的知识和见解。软柿子之虚胖软柿子是正常熟透的柿子，一般表皮比较薄，内部非常松软。软柿子型的肥胖多是虚胖，此类人的肚子看起来鼓鼓的，但是一按就陷下去，很松软，像棉花。这样的人多有气虚，很适合服用*芪类方。*芪体质的人是这个样子的：其人多面色*白或*红隐隐，或*暗，缺乏光泽；浮肿貌，目无精彩，肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感；平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒；易于浮肿，特别是下肢肿，手足易麻木；咽喉多不红，舌质淡胖，舌苔润。这种体质的形成，除与遗传有关外，尚与缺乏运动、营养不良、疾病、衰老等有关。*芪人还非常容易饥饿，虽吃得多，但是很快就饿了，而且稍微活动后就气喘吁吁，汗出，还非常容易出现低血糖反应。这就是张仲景描述的“尊荣人”，这种人由于缺乏劳动锻炼，平时生活优厚，所以筋骨柔弱，肌肤肥盛，抵抗力弱，易于生病。这种体质以中老年最为多见。张仲景发现血痹是尊荣人易得的疾病，《金匮要略》中曾说道：“夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。”这里所说的骨弱，并不是说其有软骨病，而是说其肌肉没有力；肌肤盛，则表示这种人大多养尊处优，缺乏体力劳动，赘肉较多。这种体胖而肌肉松软无力的表现，可以认为是*芪的主治证，尤其是有食欲、能吃易饥，但依然肌肉松软无力者，用*芪最为有效。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。故肌肉坚紧、大便秘结者应少用或慎用。多汗而发热、咽喉红痛者不宜使用。朱丹溪也有相同经验，他说：“*芪补元气，肥白而多汗者为宜；若面黑形实而瘦者，服之令人胸满，宜以三拗汤泻之。”防己*芪汤可治疗软柿子之虚胖。这类病人常常伴有水肿，容易合并关节炎、肾炎、心脑血管病等。《金匱要略》说“风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己*芪汤主之。”又说“风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。”可见，防己*芪汤是古代治疗下肢肿的专方，适用于以下肢浮肿、肌肉松软无力为特征的慢性疾病，包括心脏病心衰水肿。最后，我们要把这个方与类似方作个鉴别。本方与越婢汤都治疗“风水”，所主皆有浮肿、关节痛、多汗、尿量减少。区别在于：越婢汤适合麻*体质者，体力比较充实，皮肤比较粗厚，看上去偏暗，平素少汗；防己*芪汤适合*芪体质者，体力比较低下，皮肤较细嫩，平素易出汗。越婢汤证病程较短，并有口渴、身热等热象，其浮肿往往是全身性的；防己*芪汤证病程较长，常反复发作，多伴有畏风、疲劳感，浮肿多见于下肢。防己茯苓汤也主水气，与本方相比，少白术而重用茯苓，无生姜、大枣而有桂枝。所主为“四肢肿”、“四肢聂聂动”。本方所主水气侧重于下身，以身重汗出为主证。防己茯苓汤可看作防己*芪汤和苓桂剂的合方，其镇静作用要强于本方。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇