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TUhjnbcbe - 2021/5/18 3:09:00
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膜性肾病

在伤肾的跑道上,究竟谁跑得最快?《养生堂》现场的赛马大会上,跃出了一匹伤肾的黑马!它不仅跑得比高血压肾病、糖尿病肾病、IgA肾病等我们熟悉的肾病都快,还有“脾气怪”和“有偏爱”两个特点!到底是什么肾病被称为肾病家族的“黑马”?为什么专家说它是一种磨人又魔性的肾病呢?

肾病作为一个“隐性杀手”,发病率逐年上升,在中国的发病率是10.8%,也就是说十个人里可能就有一个肾脏病患者。

常见的肾病有:高血压肾病、糖尿病肾病、IgA肾病等等,但还有一类肾病,大家可能不太了解,它有几个特点:

◆发病率近年来直线上升,在各类肾病中攀升速度最快。十年前这种特殊的肾病只占原发肾病的10%,十年间从10%上升到25%。

◆反复发作、迁延不愈,用免疫抑制剂治疗复发率为50%,一部分患者进展为难治性肾病综合征,严重也可发展为尿*症肾衰竭。表现为大量蛋白尿、高度浮肿、难控制的高血脂、低白蛋白。

◆中医认为这种肾病背后有一组特定证型,对症下药效果好。

病例:张阿姨是一位深受这种特殊肾病困扰的患者,年首次发病,一夜间突发腿脚水肿,她二十年间因为这种肾病反复就诊,在激素和免疫抑制剂的副作用下增重50斤,停药就反复,尿蛋白7克以上,血糖和血压也出现了异常,伴随有严重乏力、起不来床。

张阿姨回忆,自己发病的头一年特别容易感冒,总是咳嗽、咽喉不利,大便溏泻一天至少4、5次,第二年四月份就查出肾病了。最后张阿姨在余主任处进行中药治疗,慢慢的尿蛋白减少,目前尿蛋白0.49克,血糖、尿糖都正常了,体重减了10斤。

原来这匹伤肾黑马的真面目就是——膜性肾病。膜性肾病的主要病变部位是基底膜,基底膜一旦损伤,通透性就增加了,导致原来不能排出的一些蛋白质通过基底膜排出,所以尿液中出现了尿蛋白。

通过证候学的调查结果显示,脾虚湿热的人更容易被膜性肾病盯上。

因为膜性肾病的病机,与金元四大家之一李东垣著名的“阴火”学说相关。李东垣认为:脾虚后水湿停聚、瘀而化火,就是“阴火”,与阴虚内热产生的“阳火”相对。

如果您身上已经出现了大便溏泄、乏力、咽喉不利、舌苔*腻等脾虚湿热的特点,一定要早干预早调理,远离这种磨人的肾病。

余主任在临床上抓住根本病机,用健脾祛湿、清热和络的方法治疗膜性肾病,取得了很好的疗效。为了预防和远离这种可怕的肾病,余主任也带来了两款家庭调理药膳。

健脾祛湿和络方防己*芪汤加减化裁

*芪、*参、白术、茯苓、防己、紫苏叶、*连、*柏、连翘

针对脾虚湿热人群*芪双叶粥

生*芪10克、紫苏叶10克、荷叶10克、薏苡仁10克、芡实10克、粳米克

*芪是补气圣药,补肺、脾、肾三气,荷叶祛湿降脂、通络固涩,苏叶祛风、抗过敏,芡实健脾固涩,薏仁健脾祛湿。

生*芪、紫苏叶、荷叶三味药加水毫升浸泡30分钟,文火煮5分钟去渣,取汁50毫升。

薏苡仁、芡实、粳米熬粥,粥成后加药汁,文火煎煮3-5分钟。

大便溏泄、乏力、咽喉不利、舌苔*腻等脾虚湿盛的人,季节性过敏的人也适用。

针对轻微水肿蛋白尿人群双须饮

玉米须30克:清热利湿、固涩

莲须10克:固肾涩精

泡茶代茶饮。单纯水肿,没有蛋白尿的人,可以只喝玉米须。

专家出诊信息

余仁欢

中医院肾病科

周二、三下午周四全天周日上午

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,医院当日公布为准。

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