(1)发散风寒药
麻*发汗解表,宣肺平喘,利水消肿(风水水肿)
桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气(痰饮蓄水,寒凝血滞诸痛)
紫苏解表散寒,解鱼蟹之*,行气宽中
荆芥祛风解表,透疹消疮,炒炭止血
(2)发散风热药
薄荷疏散风热,透疹利咽,清利头目,疏肝行气(辛散耗气,虚人多汗禁用)
桑叶疏散风热,清肝明目,平抑肝阳,清肺润燥,凉血止血
菊花疏散风热,清肝明目,平抑肝阳,清热解*
柴胡解表,升阳举陷,退热,疏肝解郁(醋炙),退热截疟(柴胡截肝阴)
升麻解表,升阳举陷(炙)透疹,清热解*(生)(齿痛口疮,阳明热*)
葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻(煨)(项背强痛)
(二)清热药(1)清热泻火药
石膏清热泻火,止渴除烦,敛疮生肌,收湿,止血(生泻煅敛,先煎)
知母清热泻火生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴)
栀子清热利湿泻火除烦,凉血解*。焦栀子凉血止血
决明子清肝明目,润畅通便(不宜久煎)
(2)清热燥湿药
*芩清热燥湿,泻火解*,止血安胎(炒用)(肺热咳嗽,高热)
*连清热燥湿,泻火解*(湿热痢疾,善清心经之火)
*柏清热燥湿,泻火除蒸,解*疗疮(骨蒸劳热)
(3)清热解*药
金银花清热解*,疏散风热,凉血止痢
连翘清热解*,疏散风热,消肿散结,清心利尿(疮家圣药)
蒲公英清热解*,消肿散结,利湿通淋,通经下乳
板蓝根清热解*,凉血利咽(痄腮,丹*)
鱼腥草清热解*,消痈排脓,利尿通淋(既为治肺痈吐脓,肺热咳嗽之要药,又为治热*疮痈常用之品)
败酱草清热解*,消痈排脓,祛瘀止痛(既善清热解*,消痈排脓,治肠痈、肺痈、疮痈。又能祛瘀通经止痛,治产后瘀滞腹痛)
(4)清热凉血药
生地清热凉血,养阴生津,止血(虚热骨蒸消渴秘,脾虚湿滞便溏禁用)
玄参清热凉血,泻火解*,滋阴消痈(白喉,上部肿痛)
(5)清虚热药
青蒿清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟
(三)泻下药(1)攻下药
大*泻下攻积,清热泻火,凉血解*,逐瘀通经(疮疡,烧烫伤,后下)
芒硝泻下攻积,清热消肿,润燥软坚(冲服,外敷)
(四)祛风湿药(1)祛风湿药
独活祛风湿,止痹痛+解表
威灵仙祛风湿通络止痛,消骨鲠,行痰水
木瓜舒经活络,和胃化湿(吐泻转筋)
(2)祛风湿热药
防己祛风湿,止痛,利水消肿(偏上,木防己,偏下汉防己)
(3)祛风湿强筋骨
五加皮祛风湿,强筋骨,补肝肾+利尿
桑寄生祛风湿,强筋骨,补肝肾+安胎
(五)化湿药苍术燥湿运脾,祛风散寒,发汗解表
厚朴燥湿消痰,下气除满
砂仁化湿行气,温中(中下二焦)+止泻,安胎(后下)
(六)利水渗湿药(1)利水消肿药
茯苓利水消肿,渗湿,健脾,宁心
薏苡仁利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓
泽泻利水消肿,渗湿,泻热
(2)利尿通淋药
车前子利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰(包煎)
(3)利湿退*
茵陈利湿退*,解*疗疮(血虚萎*慎用)
金钱草利湿退*,利尿通淋,解*消肿,
(七)温里药附子补火助阳(脾肾),散寒止痛+回阳救逆(先煎1小时)
肉桂补火助阳(命火),散寒止痛(命火)温通经脉,引火归原
吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻(易耗气动火)
(八)理气药陈皮理气健脾,燥湿化痰
枳实破气除痞,化痰消积
香附疏肝解郁,调经止痛,理气调中(肝)
川楝子行气止痛,杀虫,疗癣
薤白行气导滞,通阳散结(胸痹,心痛要药)
(九)消食药山楂消食化积(油腻)行气散瘀
(十)驱虫药使君子杀虫(蛔虫,蛲虫)消积(炒,捣碎)
(十一)止血药(1)凉血止血药
大蓟凉血止血,散瘀解*消痈,(利胆退*,降血压作用强)
小蓟凉血止血,散瘀解*消痈
(2)化瘀止血药
三七化瘀止血,活血定痛,补虚强壮
(3)收敛止血药
白及收敛止血,消肿生肌(肺胃出血尤宜)
(4)温经止血药
艾叶温经止血(下焦)散寒调经,安胎(崩漏尤宜)
(十二)活血化瘀药(1)活血止痛药
川芎活血止痛,行气,祛风(气滞血瘀要药,血中气药,妇科常用)
延胡索活血止痛,行气(行血中气滞,气中血滞,一身上下诸痛)
(2)活血调经药
丹参活血调经(性寒)祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神
益母草活血调经,利尿消肿,清热解*
(十三)化痰止咳平喘药(1)温化寒痰药
半夏燥湿化痰,外消肿止痛,降逆止呕,消痞散结(止呕要药,寒宜,有*,制用)
天南星燥湿化痰,祛风解痉,外用消肿止痛
白前降气化痰,性微温
(2)清化热痰药
川贝清化热痰,散结消肿+润肺止咳(微寒)
浙贝清化热痰,散结消肿(寒)
瓜蒌清化热痰,宽胸散结,润畅通便
竹茹清化热痰,除烦止呕,凉血止血
前胡降气祛痰,疏散风热
(3)止咳平喘药
杏仁止咳平喘,润畅通便(长于宣肺)
苏子止咳平喘,润肠通便,降气化痰(长于降气)
百部润肺止咳+杀虫灭虱
桑白皮泻肺平喘,利水消肿凉血清肝
葶苈子泻肺平喘,利水消肿+重在泻肺中水气,痰涎,兼泻大便
(十四)安神药(1)重镇安神
朱砂镇惊清心,安神解*,忌火煅,*(0.1-0.5只入丸散)
龙骨镇惊安神,平肝潜阳(生用),收涩顾敛(煅用)
(2)养心安神
酸枣仁养心益肝,安神,敛汗
柏子仁养心安神+润畅通便
(十五)平肝熄风药(1)平抑肝阳药
石决明平肝潜阳,清肝明目
刺蒺藜平肝疏肝,祛风明目,祛风止痒
(2)熄风止痉药
钩藤清热平肝,熄风定惊(后下)
天麻平抑肝阳,熄风止痉,祛风通络(性平)
牛*凉肝熄风,清热解*,化痰开窍(性凉)
全蝎熄风止痉,攻*散结,通络止痛,*+性平
蜈蚣熄风止痉,攻*散结,通络止痛+力猛性燥
(十六)开窍药麝香开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催产(丸散,0.03-0.1)
冰片开窍醒神,清热止痛,性微寒,宜热痹
石菖蒲开窍醒神,化湿和胃,宁神益志,豁痰辟秽
(十七)补虚药(1)补气药
人参补脾益肺,生津止渴,大补元气,安神益智
*芪补脾补中,升阳举陷,益胃固表,利水消肿,托*生肌
白术健脾益气,燥湿利水,固表止汗,安胎
甘草补脾益气,清热解*,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药
(2)补阳药
补骨脂温肾助阳,固精缩尿,温脾止泻+纳气平喘(偏脾)
沙苑子补肾固精,养肝明目
菟丝子补肾固精,养肝明目。止泻,安胎
冬虫夏草补益肺肾,平补阴阳,止血化痰
紫河车补肾益精,养血益气
肉苁蓉补肾助阳,润肠通便
鹿茸补肾阳,强筋骨,益精血,调冲任,托疮*
(3)补血药
当归补血调经,活血止痛,润畅通便,
熟地*补血养阴,填精益髓(滋腻)
(4)补阴药
石斛益胃生津,滋阴清热
麦冬养阴生津,润肺清心(心肺胃)(滋腻性小)
龟甲滋阴潜阳熄风,益肾健骨,养血补心,固精止血
鳖甲滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结
(十八)收涩药(2)敛肺涩肠药
五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心
乌梅敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴,外用消疮
(3)固精缩尿止带药
海螵蛸固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮
莲子益肾固精缩尿,补脾止泻,益肾养心,交通心肾
芡实健脾止泻,益肾固精,除湿止带
山茱萸补益肝肾,收敛固涩(标本兼顾)
(十九)攻*杀虫止痒药雄*解*,杀虫,祛痰截疟,0.05—0.1g,忌火煅
硫磺外用解*杀虫疗疮,内服补火助阳通便
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人到中年关节痛,仲景良方可调理!<古中医84期>
肥胖痛风关节炎
人到中年多伴有各种问题,比如各种关节痛、关节炎、风湿等等,有时会出现红肿热痛,甚至拇指关节活动不利,难道真的是老了吗?人到中年必然要遭受这类问题吗?古中医对此有何看法呢?今晚愛中医群跟您聊聊古中医经方
“桂枝芍药知母汤”
课前小福利
肥胖的方剂(大多数肥胖是脾虚引发痰湿)
方剂:*参15克、枳实25克、白术18克,茯苓30克,陈皮15克,姜半夏15克,木香6克,砂仁8克,厚朴15克,干姜10克,川芎10克,丁香5克,炙甘草3克、桂枝18克、泽泻18克、猪苓15克、玉米须25克、生薏苡仁30克、苍术8克。
高血脂者加鸡内金20克、赤芍6克、山楂20克、荷叶25克。便秘者草决明10克、加大陈皮到克、火麻仁20克、肉苁蓉30克、大*10—15克不等。减肥需要长期服用,该方建议坚持3个月以上。
注:腹泻、大便不成型需要配合后爱古方瘦身汤。手脚冰凉者需要配合金匮肾气丸。
课程要领
一、桂枝芍药知母汤
《金匮要略》年前张仲景的方剂——桂枝芍药知母汤,适应情况:治诸关节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
桂枝芍药知母汤原方:桂枝15克、白芍15克、甘草6克、麻*6克、防风12克、知母12克、白术15克、生姜15克、制附子12克。一付药的量,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。
建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。中途不要加凉水,缺水只能加热水。
警告:
1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师;
2.由于方中含有制附子,尽量不要自己熬,入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生,制附子以10克为准,如果超出10克,需征得当地医生签字许可,没有签字许可不可私自提高剂量,否则后果自负!
二、桂枝芍药知母汤加减
桂枝芍药知母汤加减对适应哪些情况:
适应情况:风湿骨病关节炎、肩关节炎、手指头红肿热痛、关节屈伸不利,有关节炎等问题的同时有恶心干呕、两脚酸麻肿胀、膝盖肿大、腿外侧疼痛、脚不敢触地,马尾神经炎(下肢无力无知觉或者麻木大小便失禁)、痛风、腰痛、浮肿、饮酒造成的肝硬化腹水和鼓胀、头麻、手麻和舌头麻等。
1、头麻同时伴有下肢和面部浮肿:
桂枝10克、炒白芍10克、甘草5克、麻*6克、防风6克、知母10克、炒白术10克、生姜15克、木通5克、防己10克、大枣5枚、制附子10克。熬5付,一付熬出两袋,早晚各一袋。5付之后,加*芪15克,再熬5付即可。
建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。中途不要加凉水,缺水只能加热水。
2、舌头麻、两手麻、腰酸脚凉、手脚和脸浮肿:
桂枝10克、炒白芍10克、甘草5克、麻*3克、防风5克、知母10克、白术15克、生姜15克、制附子10克、冬瓜皮15克、防己15克、独活3克。熬4付后,拿掉甘草,加丝瓜络10克,继续喝5付。一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。
建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。中途不要加凉水,缺水只能加热水。
特别注意:由于方中含有制附子,尽量不要自己熬,本方仅供学习和参考,入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生!
3、腰痛的同时还有面部和下肢浮肿、下肢按压后有凹陷:
桂枝10克、炒白术10克、甘草5克、麻*5克、知母20克、防风5克、生姜15克、制附子10克、防己10克、椒目6克。熬5付,一付熬出两袋,早晚各一袋。浮肿消退后,拿掉防己,加木通10克、把知母的量加大到30克,加狗脊30克、薄荷3克。5付即可。
建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。中途不要加凉水,缺水只能加热水。
特别注意:由于方中含有制附子,尽量不要自己熬,本方仅供学习和参考,入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生!
4、马尾神经炎(下肢无力或者灼热、肌肉萎缩、腰痛如折、大小便失禁):
桂枝20克、白芍20克、白术20克、甘草15克、麻*15克、知母20克、防风20克、生姜20克、制附子20克。
熬15付,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。15付后,加入薏苡仁20克、石斛20克、继续熬10付即可。
改善后继续服用:*芪20克、桂枝15克、白芍15克、当归15克、牛膝10克、木瓜10克、炙甘草10克、生姜10克、大枣10克。熬5付即可。
5、痛风、类风湿性关节炎:
桂枝20克、白芍15克、甘草10克、白术25克、知母20克、防风20克、麻*10克、生姜25克、*芪30克、制附子10-15克、乌头15克。一付药的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。
课后小福利
症状:惊恐、胆小,听到点声音就惊慌,不敢独处。
分析:水饮上冲,心神被扰而导致惊悸不安。
方剂:茯苓30克、白术25克、桂枝15克、炙甘草8克。
注:此方有减肥的作用,还可治疗脚气。
警告:本方剂仅供中医爱好者学习探讨;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师;
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