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TUhjnbcbe - 2021/5/3 23:25:00
(一)解表药

(1)发散风寒药

麻*发汗解表,宣肺平喘,利水消肿(风水水肿)

桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气(痰饮蓄水,寒凝血滞诸痛)

紫苏解表散寒,解鱼蟹之*,行气宽中

荆芥祛风解表,透疹消疮,炒炭止血

(2)发散风热药

薄荷疏散风热,透疹利咽,清利头目,疏肝行气(辛散耗气,虚人多汗禁用)

桑叶疏散风热,清肝明目,平抑肝阳,清肺润燥,凉血止血

菊花疏散风热,清肝明目,平抑肝阳,清热解*

柴胡解表,升阳举陷,退热,疏肝解郁(醋炙),退热截疟(柴胡截肝阴)

升麻解表,升阳举陷(炙)透疹,清热解*(生)(齿痛口疮,阳明热*)

葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻(煨)(项背强痛)

(二)清热药

(1)清热泻火药

石膏清热泻火,止渴除烦,敛疮生肌,收湿,止血(生泻煅敛,先煎)

知母清热泻火生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴)

栀子清热利湿泻火除烦,凉血解*。焦栀子凉血止血

决明子清肝明目,润畅通便(不宜久煎)

(2)清热燥湿药

*芩清热燥湿,泻火解*,止血安胎(炒用)(肺热咳嗽,高热)

*连清热燥湿,泻火解*(湿热痢疾,善清心经之火)

*柏清热燥湿,泻火除蒸,解*疗疮(骨蒸劳热)

(3)清热解*药

金银花清热解*,疏散风热,凉血止痢

连翘清热解*,疏散风热,消肿散结,清心利尿(疮家圣药)

蒲公英清热解*,消肿散结,利湿通淋,通经下乳

板蓝根清热解*,凉血利咽(痄腮,丹*)

鱼腥草清热解*,消痈排脓,利尿通淋(既为治肺痈吐脓,肺热咳嗽之要药,又为治热*疮痈常用之品)

败酱草清热解*,消痈排脓,祛瘀止痛(既善清热解*,消痈排脓,治肠痈、肺痈、疮痈。又能祛瘀通经止痛,治产后瘀滞腹痛)

(4)清热凉血药

生地清热凉血,养阴生津,止血(虚热骨蒸消渴秘,脾虚湿滞便溏禁用)

玄参清热凉血,泻火解*,滋阴消痈(白喉,上部肿痛)

(5)清虚热药

青蒿清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟

(三)泻下药

(1)攻下药

大*泻下攻积,清热泻火,凉血解*,逐瘀通经(疮疡,烧烫伤,后下)

芒硝泻下攻积,清热消肿,润燥软坚(冲服,外敷)

(四)祛风湿药

(1)祛风湿药

独活祛风湿,止痹痛+解表

威灵仙祛风湿通络止痛,消骨鲠,行痰水

木瓜舒经活络,和胃化湿(吐泻转筋)

(2)祛风湿热药

防己祛风湿,止痛,利水消肿(偏上,木防己,偏下汉防己)

(3)祛风湿强筋骨

五加皮祛风湿,强筋骨,补肝肾+利尿

桑寄生祛风湿,强筋骨,补肝肾+安胎

(五)化湿药

苍术燥湿运脾,祛风散寒,发汗解表

厚朴燥湿消痰,下气除满

砂仁化湿行气,温中(中下二焦)+止泻,安胎(后下)

(六)利水渗湿药

(1)利水消肿药

茯苓利水消肿,渗湿,健脾,宁心

薏苡仁利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓

泽泻利水消肿,渗湿,泻热

(2)利尿通淋药

车前子利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰(包煎)

(3)利湿退*

茵陈利湿退*,解*疗疮(血虚萎*慎用)

金钱草利湿退*,利尿通淋,解*消肿,

(七)温里药

附子补火助阳(脾肾),散寒止痛+回阳救逆(先煎1小时)

肉桂补火助阳(命火),散寒止痛(命火)温通经脉,引火归原

吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻(易耗气动火)

(八)理气药

陈皮理气健脾,燥湿化痰

枳实破气除痞,化痰消积

香附疏肝解郁,调经止痛,理气调中(肝)

川楝子行气止痛,杀虫,疗癣

薤白行气导滞,通阳散结(胸痹,心痛要药)

(九)消食药

山楂消食化积(油腻)行气散瘀

(十)驱虫药

使君子杀虫(蛔虫,蛲虫)消积(炒,捣碎)

(十一)止血药

(1)凉血止血药

大蓟凉血止血,散瘀解*消痈,(利胆退*,降血压作用强)

小蓟凉血止血,散瘀解*消痈

(2)化瘀止血药

三七化瘀止血,活血定痛,补虚强壮

(3)收敛止血药

白及收敛止血,消肿生肌(肺胃出血尤宜)

(4)温经止血药

艾叶温经止血(下焦)散寒调经,安胎(崩漏尤宜)

(十二)活血化瘀药

(1)活血止痛药

川芎活血止痛,行气,祛风(气滞血瘀要药,血中气药,妇科常用)

延胡索活血止痛,行气(行血中气滞,气中血滞,一身上下诸痛)

(2)活血调经药

丹参活血调经(性寒)祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神

益母草活血调经,利尿消肿,清热解*

(十三)化痰止咳平喘药

(1)温化寒痰药

半夏燥湿化痰,外消肿止痛,降逆止呕,消痞散结(止呕要药,寒宜,有*,制用)

天南星燥湿化痰,祛风解痉,外用消肿止痛

白前降气化痰,性微温

(2)清化热痰药

川贝清化热痰,散结消肿+润肺止咳(微寒)

浙贝清化热痰,散结消肿(寒)

瓜蒌清化热痰,宽胸散结,润畅通便

竹茹清化热痰,除烦止呕,凉血止血

前胡降气祛痰,疏散风热

(3)止咳平喘药

杏仁止咳平喘,润畅通便(长于宣肺)

苏子止咳平喘,润肠通便,降气化痰(长于降气)

百部润肺止咳+杀虫灭虱

桑白皮泻肺平喘,利水消肿凉血清肝

葶苈子泻肺平喘,利水消肿+重在泻肺中水气,痰涎,兼泻大便

(十四)安神药

(1)重镇安神

朱砂镇惊清心,安神解*,忌火煅,*(0.1-0.5只入丸散)

龙骨镇惊安神,平肝潜阳(生用),收涩顾敛(煅用)

(2)养心安神

酸枣仁养心益肝,安神,敛汗

柏子仁养心安神+润畅通便

(十五)平肝熄风药

(1)平抑肝阳药

石决明平肝潜阳,清肝明目

刺蒺藜平肝疏肝,祛风明目,祛风止痒

(2)熄风止痉药

钩藤清热平肝,熄风定惊(后下)

天麻平抑肝阳,熄风止痉,祛风通络(性平)

牛*凉肝熄风,清热解*,化痰开窍(性凉)

全蝎熄风止痉,攻*散结,通络止痛,*+性平

蜈蚣熄风止痉,攻*散结,通络止痛+力猛性燥

(十六)开窍药

麝香开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催产(丸散,0.03-0.1)

冰片开窍醒神,清热止痛,性微寒,宜热痹

石菖蒲开窍醒神,化湿和胃,宁神益志,豁痰辟秽

(十七)补虚药

(1)补气药

人参补脾益肺,生津止渴,大补元气,安神益智

*芪补脾补中,升阳举陷,益胃固表,利水消肿,托*生肌

白术健脾益气,燥湿利水,固表止汗,安胎

甘草补脾益气,清热解*,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药

(2)补阳药

补骨脂温肾助阳,固精缩尿,温脾止泻+纳气平喘(偏脾)

沙苑子补肾固精,养肝明目

菟丝子补肾固精,养肝明目。止泻,安胎

冬虫夏草补益肺肾,平补阴阳,止血化痰

紫河车补肾益精,养血益气

肉苁蓉补肾助阳,润肠通便

鹿茸补肾阳,强筋骨,益精血,调冲任,托疮*

(3)补血药

当归补血调经,活血止痛,润畅通便,

熟地*补血养阴,填精益髓(滋腻)

(4)补阴药

石斛益胃生津,滋阴清热

麦冬养阴生津,润肺清心(心肺胃)(滋腻性小)

龟甲滋阴潜阳熄风,益肾健骨,养血补心,固精止血

鳖甲滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结

(十八)收涩药

(2)敛肺涩肠药

五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心

乌梅敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴,外用消疮

(3)固精缩尿止带药

海螵蛸固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮

莲子益肾固精缩尿,补脾止泻,益肾养心,交通心肾

芡实健脾止泻,益肾固精,除湿止带

山茱萸补益肝肾,收敛固涩(标本兼顾)

(十九)攻*杀虫止痒药

雄*解*,杀虫,祛痰截疟,0.05—0.1g,忌火煅

硫磺外用解*杀虫疗疮,内服补火助阳通便

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仲景方鉴

人到中年关节痛,仲景良方可调理!<古中医84期>

肥胖痛风关节炎

人到中年多伴有各种问题,比如各种关节痛、关节炎、风湿等等,有时会出现红肿热痛,甚至拇指关节活动不利,难道真的是老了吗?人到中年必然要遭受这类问题吗?古中医对此有何看法呢?今晚愛中医群跟您聊聊古中医经方

“桂枝芍药知母汤”

课前小福利

肥胖的方剂(大多数肥胖是脾虚引发痰湿)

方剂:*参15克、枳实25克、白术18克,茯苓30克,陈皮15克,姜半夏15克,木香6克,砂仁8克,厚朴15克,干姜10克,川芎10克,丁香5克,炙甘草3克、桂枝18克、泽泻18克、猪苓15克、玉米须25克、生薏苡仁30克、苍术8克。

高血脂者加鸡内金20克、赤芍6克、山楂20克、荷叶25克。便秘者草决明10克、加大陈皮到克、火麻仁20克、肉苁蓉30克、大*10—15克不等。减肥需要长期服用,该方建议坚持3个月以上。

注:腹泻、大便不成型需要配合后爱古方瘦身汤。手脚冰凉者需要配合金匮肾气丸。

课程要领

一、桂枝芍药知母汤

《金匮要略》年前张仲景的方剂——桂枝芍药知母汤,适应情况:治诸关节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

桂枝芍药知母汤原方:桂枝15克、白芍15克、甘草6克、麻*6克、防风12克、知母12克、白术15克、生姜15克、制附子12克。一付药的量,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。

建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。中途不要加凉水,缺水只能加热水。

警告:

1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师;

2.由于方中含有制附子,尽量不要自己熬,入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生,制附子以10克为准,如果超出10克,需征得当地医生签字许可,没有签字许可不可私自提高剂量,否则后果自负!

二、桂枝芍药知母汤加减

桂枝芍药知母汤加减对适应哪些情况:

适应情况:风湿骨病关节炎、肩关节炎、手指头红肿热痛、关节屈伸不利,有关节炎等问题的同时有恶心干呕、两脚酸麻肿胀、膝盖肿大、腿外侧疼痛、脚不敢触地,马尾神经炎(下肢无力无知觉或者麻木大小便失禁)、痛风、腰痛、浮肿、饮酒造成的肝硬化腹水和鼓胀、头麻、手麻和舌头麻等。

1、头麻同时伴有下肢和面部浮肿:

桂枝10克、炒白芍10克、甘草5克、麻*6克、防风6克、知母10克、炒白术10克、生姜15克、木通5克、防己10克、大枣5枚、制附子10克。熬5付,一付熬出两袋,早晚各一袋。5付之后,加*芪15克,再熬5付即可。

建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。中途不要加凉水,缺水只能加热水。

2、舌头麻、两手麻、腰酸脚凉、手脚和脸浮肿:

桂枝10克、炒白芍10克、甘草5克、麻*3克、防风5克、知母10克、白术15克、生姜15克、制附子10克、冬瓜皮15克、防己15克、独活3克。熬4付后,拿掉甘草,加丝瓜络10克,继续喝5付。一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。

建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。中途不要加凉水,缺水只能加热水。

特别注意:由于方中含有制附子,尽量不要自己熬,本方仅供学习和参考,入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生!

3、腰痛的同时还有面部和下肢浮肿、下肢按压后有凹陷:

桂枝10克、炒白术10克、甘草5克、麻*5克、知母20克、防风5克、生姜15克、制附子10克、防己10克、椒目6克。熬5付,一付熬出两袋,早晚各一袋。浮肿消退后,拿掉防己,加木通10克、把知母的量加大到30克,加狗脊30克、薄荷3克。5付即可。

建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。中途不要加凉水,缺水只能加热水。

特别注意:由于方中含有制附子,尽量不要自己熬,本方仅供学习和参考,入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生!

4、马尾神经炎(下肢无力或者灼热、肌肉萎缩、腰痛如折、大小便失禁):

桂枝20克、白芍20克、白术20克、甘草15克、麻*15克、知母20克、防风20克、生姜20克、制附子20克。

熬15付,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。15付后,加入薏苡仁20克、石斛20克、继续熬10付即可。

改善后继续服用:*芪20克、桂枝15克、白芍15克、当归15克、牛膝10克、木瓜10克、炙甘草10克、生姜10克、大枣10克。熬5付即可。

5、痛风、类风湿性关节炎:

桂枝20克、白芍15克、甘草10克、白术25克、知母20克、防风20克、麻*10克、生姜25克、*芪30克、制附子10-15克、乌头15克。一付药的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。

课后小福利

症状:惊恐、胆小,听到点声音就惊慌,不敢独处。

分析:水饮上冲,心神被扰而导致惊悸不安。

方剂:茯苓30克、白术25克、桂枝15克、炙甘草8克。

注:此方有减肥的作用,还可治疗脚气。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习探讨;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师;

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