环孢素A（CsA），是一种从孢子木霉菌中分离出的中性环状十一肽，为钙调磷酸酶抑制剂（CNI）家族中的一员。CsA是抗器官移植排斥反应的革命和里程碑式药物，也是某些血液疾病的一线用药。但由于其治疗窗窄，血药浓度易受食物、合并用药等因素的影响，不利于患者的治疗。
CsA的血药浓度和其免疫抑制作用的强度有关，也和*副作用息息相关，临床上，部分患者由于不了解相关知识往往导致CsA血药浓度的波动而影响治疗效果。因此，如何正确的认识和使用CsA并维持安全有效的血药浓度范围，对患者的治疗和预后有着十分重要的意义。
一、血药浓度监测前及监测时的注意事项1服药时间与采血时间服药间隔与采血时间影响CsA的血药浓度测定，应固定服药时间，每12小时服药一次。血药浓度达到稳态后（第五次服药前）测定环孢素A谷浓度值，服药后2小时空腹抽血测定峰浓度值，建议使用EDTA真空抽血管。
2监测方法的选择目前测定CsA的方法主要有：高效液相色谱法、高效毛细管电泳法、放射免疫法、荧光偏振免疫法和受体结合法等。医院、不同方法所测得的CsA血药浓度可能会有所偏差，对患者用药剂量的调整带来一定的困难。建议患者注意询问并尽可能地选择同一种监测方法。
二、用药方面的指导1正确的给药方法CsA是脂溶性药物，应用吸收慢且不完全，当与某些脂溶性食物，如：牛奶、果汁或其他饮料同服时，CsA的峰浓度、谷浓度AUC都增高，从而提高其生物利用度。因此，患者的正确服药方法为：按时服药、整粒吞服，在服药时尽可能与牛奶或果汁饮料同服。需要特别注意的是，葡萄柚汁属于P肝药酶抑制剂，可以使CsA血药浓度升高3倍。
2注意统一CsA剂型和批号不同厂家、不同批号、不同剂型的CsA生物利用度可能有很大的差别，从而造成CsA血药浓度异常波动，在监测时应充分考虑上述因素。
3定期监测项目CsA可增加患者皮肤癌的风险，也可导致肝肾功能异常、高血压、高血脂等不良反应。因此，患者在服用CsA期间，应避免过度暴露在紫外线下，定期对肝肾功能、血压、血脂进行监测，并