太阴病
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。
本条为太阴病的提纲证。太阴病的特征性证候是“腹满而吐、食不下、自利、腹痛”等,基本病机是营伤。
伤营,营伤基础上,可出现伤血,“血不利则为水”可进一步出现水饮。营血不足,人体失去濡养、温煦,可出现虚寒。虚寒、伤营、伤血、水饮、水血同病、表证等杂合,构成了太阴病的复合病机。凡是伤营或兼水饮的疾病,统称为太阴病。
注:太阴水饮,由伤血而来。人体血水遵循这样一个规律,血少水就会盛,水盛血就会少,水饮持续存在,伤血愈加明显,往往血水同病。
太阴虚寒证
营伤明显,伤血,血液濡养、温煦功能失司,可兼见水饮,表现出喜唾、畏寒、口中和等症状,代表方为理中汤。
太阴营伤(燥)证
营伤明显,伤血,血液濡养、润泽功能失司,甚则出现燥证,表现出腹中急痛、心中悸而烦等症状,代表方为桂枝汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大*汤、小建中汤等。
太阴水证
营伤明显,伤血,进而水饮偏盛,表现出身重、腰冷、不渴、小便自利、纳可、身劳汗出等症状,代表方为肾着汤。
太阴血证
营伤明显,进而伤血明显,表现出恶寒脉微、自利、心胸痛、呕不能饮食、腹中寒、上冲皮起、出见有头足、腹痛不可触近等症状,代表方为四逆加人参汤、大建中汤等。
太阴水血同病证
营伤明显,伤血,水饮,血水同病,治疗总以茯苓配芍药,依据水盛、血亏轻重,有当归芍药散、赤小豆当归散、肾气丸、附子汤、真武汤、桂枝茯苓丸等区别。
太阴外证
营伤持续日久,虚寒内证不显,而以外部症状为主,表现出自汗、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急等症状,代表方为甘草干姜汤。
太阴表卫不固证
表营血伤,表卫补充乏源,失于固摄,表现出汗出过多、恶风等症状,代表方为桂枝加*芪汤。
注:太阴病的病机是伤营,不独表营,而是表里俱有营伤,此处单独指出表营只是便于分析,因为有的证型症状凸显在表的层面。纵观太阴病证治,往往都是单独治里或者表里同治,整个太阴病表药,如桂、*芪、生姜等,也都是表里同治的药物,纵使表证凸显,也绝不单独攻表。
太阴中风本证
表营伤,表卫相对偏盛,表现出发热、汗出、恶寒、恶风、鼻鸣干呕、脉浮缓等症状,代表方为桂枝汤。
太阴中风水饮证
表营伤明显,伤血,进而表饮偏盛,血水同病,表现出汗出恶风、两胫自冷、身重、汗出辄轻、身閏、腰髋弛痛、小便不利等症状,代表方为桂枝加*芪汤。
太阴中风血痹证
表营伤明显,伤血,表位濡养失司,表现出汗出恶风、身体不仁、脉微等症状,代表方为*芪桂枝五物汤。
太阴中风风水证
表营伤明显,伤血,水饮,表现出脉浮、身重、汗出恶风、腰以下肿及阴等症状,代表方为防己*芪汤。若伤营血较甚,方用防己茯苓汤。
太阴中风*汗证
表营伤明显,伤血,水饮,而表证、饮逆明显,表现出*汗、不恶寒、小便通利、涎多呕吐等症状,代表方为桂枝加*芪汤、芪芍桂酒汤。
(本文保留版权,转载请注明出处)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇