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TUhjnbcbe - 2021/4/16 20:19:00
北京医院酒渣鼻治疗 http://m.39.net/pf/a_8733703.html

概述:肝炎、肝硬化是一种常见的慢性肝病,最常见的病因是病*性肝炎,主要是乙型病*性肝炎,其次为丙型肝炎。肝炎以是导致肝硬化的主要原因。肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改变,使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压的肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化----属中医学“痞满”、“臌胀”、“疳积”等范围,主要有食欲不振、恶心、乏力、体力减退、腹胀,少数病人可出现脸部色素沉着、肝掌、蜘蛛痣及脾脏肿大等症状。

病因:1.病*性肝炎在我国病*性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化。肝硬化患者的肝细胞常显表面抗原(HbsAg)阳性,其阳性率高达76.7%。2.慢性酒精中*在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%--70%.3.营养缺乏动物实验表明,饲料喂养缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化。4.*物中*某些化学*物如砷、四氯化碳、*磷等对肝长期作用可引起肝硬化。5.药物性肝炎肝硬化长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化。

诊断依据:生化及影像学检查为主。

预防:戒烟忌酒、预防乙肝、积极治疗慢性肝病,补充维量元素以及保持心情愉悦。

肝硬化分类

按病理形态分类可分为:小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。

按病因分类可分为:病*性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阴性肝硬化、自身免疫性肝硬化、*物和药物性肝硬化、隐原性肝硬化、营养不良性肝硬化。

临床分期:1.肝功能代偿期2.肝功能失代偿期

并发症:(1)肝性脑病(2)上消化道大量出血(3)感染(4)原发性肝癌(5)肝肾综合征(6)门静脉血栓形成(7)呼吸系统损伤

西医治疗:目前我国对肝炎、肝硬化暂无理想特效之药。

肝炎:一般急性期应卧床休息,待症状明显缓解可逐渐活动。饮食以清淡及足够热量为宜,进食热量不足者可静滴10%葡萄糖—ml.急慢性肝炎在治疗过程中均应避免损肝药物的应用。

肝硬化:一、一般治疗(1)休息,肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(2)饮食,一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法。

二、药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。建议:(1)补充各种维生素。(2)采用保肝药物,如:维生素C、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵、肝利欣、能量合剂、肌苷等。

中医治疗

据有关资料报道,某医院采用中草药“白莲汤”辨证施治治疗急、慢性肝炎,*疸型,无*疸型及乙型肝炎均有较好效果。经例观察,结果:治愈90例,占84%,好转17例,占16%.①

另有报道:某医院采用中草药“虎威汤”加减治疗急性*疸型传染性肝炎例疗效观察:有效率在90%以上,治愈率约在80%以下。平均治愈天数,据例的统计为34.7天,症状、体征改善及肝功能的恢复时间,食欲一般7天左右恢复正常,肝肿大平均约23天复原,*疸在15-20天基本消退,转氨霉15天降至正常,锌浊、麝絮一般在30-40天转阴。部分病例经3-12个朋随访,未见复发。②我科在此基础上运用“参莲虎威汤”及中医中药辩证施治治疗急、慢性*疸型传染性肝炎、肝硬化取得显著效果。

病案举例:

病例一、宋汉思,男,62岁,河南省商丘睢阳区人,因乏力、食欲不振、恶心、腹胀、消瘦而就诊,医院B超检查确诊为肝硬化失代偿期,给予保肝及支持疗法治疗,但病情日益加重,后经病友介绍接受我科“参莲虎威汤”及中医中药辨证施治治疗,一月后症状明显好转,连用3个疗程,症状消失,20年无复发。

病例二、胡*,男,48岁,河南睢县人。因长期大量饮酒引起腹部不舒,医院生化检查发现表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗原阳性,转氨酶明显升高,确诊为乙肝大三阳,B超检查发现肝部弥漫性病变,确诊为肝硬化失代偿期。给予保肝及支持疗法,治疗半年余,未见明显好转,转医院肝病专科医治,病情反复,时轻时重。后经病友介绍接受我科“参莲虎威汤”及中医中药辨证施治治疗,三个月后,病情明显好转,继续用药半年余,生化检查阳性转阴,肝功基本恢复正常,至今健在。

参考文献:

①刘春安,彭明.抗癌中草药大辞典[M].湖北:湖北科学技术出版社,..

②刘春安,彭明.抗癌中草药大辞典[M].湖北:湖北科学技术出版社,..

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