防己茯苓汤，本方出自《金匮要略》。主要成分由防己，*芪，桂枝，茯苓，甘草组成。
防己别名粉防己，苦，辛，寒。，有祛风湿，止痛，利水的功效。防己分为汉防己和木防己，汉防己利水消肿作用较强，木防己祛风止痛作用较好。防己苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。
现代药理研究，本品具有镇痛、抗炎、抗过敏、松弛横纹肌等药理作用，对心血管系统有降压、抗心肌正性肌力、抗心律失常、抗心肌缺血等作用。
*芪：性微温，味甘。归脾经、肺经。具有补气固表、利尿、托*排脓、生肌。
临床常用于治疗气短心悸、乏力、虚脱、自汗、盗汗、体虚浮肿、慢性肾炎、久泻、脱肛、子宫脱垂、痈疽难溃、疮口久不愈合、小儿支气管哮喘、慢性乙型肝炎、慢性肾炎和病*性心肌炎。补气宜炙用，止汗、利尿、托*排脓生肌宜生用。
现代药理研究：本品增强造血功能;改善心肌功能，对抗心肌梗死；水煎剂具调节免疫、抗衰老和抗应激作用。
桂枝，味辛、甘，性温。归膀胱经，心经，肺经。具有散寒解表、温通经脉、促阳化气的功效。
临床常用治风寒表证、寒湿痹痛、四肢厥冷、经闭痛经、胸痹、心悸、痰饮、小便不利，桂枝用药禁忌是热病高热，阴虚火旺，孕妇及血热妄行者禁服。
现代药理研究：本品具有一定的抗菌、抗病*作用；对中枢系统，具有解热镇痛、镇静及抗惊厥的作用；具有明显的抗炎的作用。
茯苓：性平，味甘、淡。归心经、肺经、脾经、肾经。具有利水渗湿、健脾宁心的功效。
临床常用治水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠。
现代药理研究：本品可预防胃溃疡，对肝损伤有防治作用；有抗癌作用；且能加快心率。药理实验表明，具有利尿、抗菌作用，能提高机体的免疫能力。
甘草，性平，味甘。归心经、胃经、脾经、肺经。具有补脾益气，清热解*，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效，用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮*，缓解药物*性、烈性。经提炼和加工后的甘草浸膏及制剂却是一种具有良好止咳，祛痰、平喘作用的药物。因此，甘草是能治疗咳喘的。
防己茯苓汤具有益气通阳，利水消肿。主治皮水，周身浮肿，四肢肿胀，辩证要点四肢聂动者，舌苔白，脉浮。本方为治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消肿为主；合以*芪益气行水；桂枝通阳化气，气化则水湿自利。本方常用于临床主要用于治疗痛风、关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症等病症。
临床用药经验分享
1.痛风关节炎：采用防己茯苓汤加减配合西药治疗痛风关节炎26例，与单纯西药治疗26例作对照。以症状消失，血尿酸正常，随访2个月以上无复发为显效标准。结果：治疗组总有效率%，列照组92%。(《现代中西医结合杂志》年第15期)
2.类风湿关节炎：采用防己茯苓汤治疗加味治疗类风湿关节炎22例，对照组20例予每周服用甲氨蝶呤，两组疼痛明显者均加非甾体消炎药。以连续2个月以上出现下列6项中的至少5项为显效标准：①晨僵时间少于15分钟；②无疲劳感；③无关节痛；④活动时无疼痛或无关节压痛；⑤无关节或腱鞘肿胀；⑥血沉(魏氏法)女性小于30mm/h，男性小于20mm/h。结果：治疗组总有效率86%,对照组56%，治厅组优于对照组。(《现代中西医结合杂志》年第7期)
3.下肢深静脉血栓后遗症：采用防己茯苓汤加味治疗下肢深静脉血栓后遗症64例，对照组56例予迈之灵口服。疗程2个月。以下肢肿胀、疼痛完全消退，肢体平面周长同健侧相比周径2差2cm，浅静脉扩张消失，活动后肢体无肿胀为显效标准。结果：治疗组总有效率为93.7%，对照组76.8%。(《河北中医》年第3期)
临床报道也见于治疗坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等证属皮水水肿者。
温馨提示
文中引用的方剂，在于更直观形象地说明问题，在于为同行和病家提供参考，带您更好地感受中医的魅力，绝不意味着向各位推荐使用以上中药方剂，更不是鼓励各位自行购买服用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇*氏当归薏苡仁防风木瓜
益气活血，舒筋祛湿。
各种骨关节病，属中医“痹证”范畴者。
水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
方中*芪益气健脾，利水湿行血滞，助人体正气而拒邪于鬼门之外；当归补血活血止痛，且温经散寒，药理研究证实有明显镇痛消炎作用，并寓“治风先治血，血行风自灭”之旨；薏苡仁性燥能除湿，味甘能补脾，兼淡能渗泄，故“主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁”(《本草经疏》)，药理研究证实镇痛作用与氨基比林相似，还有解热作用，为治疗慢性痹痛之必用良药；木瓜舒筋活血、化湿和胃，治痹痛筋脉拘挛之常用要药；防风祛风散寒，胜湿止痛.“通治一切风邪，……诚风药中之首屈一指者矣”(《本草正义》)，有解热提高痛阈的药理作用。五药相组具有补益气血，活血通络，驱风散寒化湿，重在驱湿、通痹止痛之效
①按病性加减：风寒，选加麻*、桂枝、杏仁；风湿，加羌活、独活；风热，选加忍冬藤、秦艽、僵蚕、丝瓜络；寒气偏胜，酌加附子、麻*、桂枝、细辛、川乌、草乌；湿气偏胜，选加藿香、佩兰、革蒋、苍术、木防己；热邪偏胜，酌加知母、*柏、*芩、新苍草、忍冬藤、石膏、土茯苓；夹痰者，酌加半夏、南星、地龙、陈皮；夹瘀者，必加延胡索，酌选桃仁、红花、川芎、丹参、鸡血藤、乳香、没药；气虚，加用四君子汤；血虚，酌加熟地、生地、白芍、*精、鸡血藤；阳虚，酌加淫羊藿、锁阳、附子、菟丝子、鹿角霜；阴虚，加用桑寄生、龟板、枣皮、熟地、枸杞。
②按病位加减：上部之痹以风邪相对偏胜，根据病性分别选加羌活、桂枝、桑枝、片姜*、葛根；下半部痹痛，肾虚为主，湿邪为重，寒、痰、瘀为多，根据病性选药外，通加独活、寄生、续断、川牛膝。
③按病用药：对慢性风湿性关节炎，从脾肾入手，加苓桂术甘汤、*参、淮山；退行性关节病重在肝肾，用骨碎补、鹿含草；颈椎骨质增生者，再加葛根、桂枝、赤芍；腰椎骨质增生者，再加续断、杜仲、补骨脂；膝关节骨质增生，再加牛膝、独活；痛风性关节炎，加土茯苓、革酸、木通来降低尿酸；类风湿性关节炎，加露蜂房、乌梢蛇；坐骨神经痛，重用白芍滋肝柔筋；强直性脊柱炎重在补益肝肾通督脉，常用鹿角霜、鹿胶、狗脊。
胡毓恒老师对中医“痹证”的论治颇具独识，所拟驱湿靖痹汤，随证加减，效果显著。药理研究证实，方中*芪可增强机体免疫力；薏苡仁镇痛作用与氨基比林相似，还有解热作用，为治疗慢性痹痛之必用良药；当归亦有明显镇痛消炎作用；木瓜则有解热和提高痛阈的作用。然而，痹证其成以渐，故去亦缓，治不可急功求成，要假以时日，方能收病愈于无形之功。
周某，男，17岁。患“类风湿性关节炎”4年，症见双膝关节，双足跟，左足中、小趾关节，左手中指末节肿大变性，第九胸椎至散骨肿痛，脊柱弯驼强直，行走困难，疼痛肿胀如锥，舌苔薄白，脉弦紧。X线摄片示各关节呈类风湿样改变，血沉4mm/lh,类风湿因子测定阳性。此乃营卫虚疏，风寒湿邪乘虚而入，筋骨脉络痹阻，治以祛风化湿，舒筋活血止痛。服药13天，疼痛减轻，但时发剧痛，寒气偏胜，原方去松节、秦艽、蚕砂，加附子6g,制草乌6g,麻*5g,桂枝l0g,白术10g,白芍10g,甘草4g,知母10g,服药约50剂，除膝关节、足跟外，其他关节肿痛消失,行走大有改善，观其舌苔微*，脉略数，似有化热之势，更方*芪20g,当归10g,木瓜15g,防风10g,薏苡仁30g,萆薢10g,地龙8g,蚕砂12g,木防己10g,川牛膝10g,秦艽10g连续服50剂，肢体各关节肿痛消失，步履正常，血沉17mm/lh,类风湿因子测定阴性，临床治愈。
胡毓恒，生于年，湖南双峰人。胡氏自幼受家学熏陶，精研医典，深得中医之要旨.年考入湖南省中医进修学校，医院，后转入湖南医院，年调入湖南省马王堆疗养院，为湖南省马王堆疗养院(医院)中医科主任医师，兼任湖南省中医学会理事，胡氏行医60余载，在继承家传医术的基础上，不断创新，融通中西，独具特色，积累了丰富的临床经验，对内、妇、儿各科皆不偏废，尤以老年病、肝胆脾胃病见长。参加编写了《传统老年医学》《湖南老中医医案选》等书；撰写了临床验案约30万字；发表论文数十篇。