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TUhjnbcbe - 2021/4/7 19:00:00

20.1八味降压汤

周次清,《名医治验良方》

何首乌15克,白芍12克,当归9克,川芎5克,炒杜仲18克,*芪30克,*柏6克,钩藤30克。

每日1剂,先将药物用适量水浸泡1小时左右,煎两次,首煎10~15分钟,以只留药物的易挥发成分;二煎30~50分钟文火。煎好后将两汁混合,总量为~毫升,日分2~3次服用,饭后2小时左右温服。

益气养血,滋阴泻火。

高血压病的病因不一,发展到一定程度,其基本病机是阴阳失调,营血亏损,血行不畅。故治以益气养血,滋阴泻火为法。本方系根据日人大敬节之经验方“八物降下汤”化裁而来。因而方用首乌、白芍、杜仲养其阴血;川芎、当归行其血滞;阴血滋润有赖于阳气的温煦,故用*芪益气配阳以助阴;“阴虚而阳盛,先补其阴,而后泻其阳以和之”。*柏、钩藤之用意就在于此。诸药合用,使肾有所滋,脑有所养,肝有所平,从而达到肝养风熄、血压得降的目的。

凡表现为阴血亏虚、头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣、心悸等症状的原发性高血压病、肾性高血压以及更年期综合征,心脏神经官能症等,均可用本方治疗。

伴失眠、烦躁者,加炒枣仁、夜交藤各30克,栀子9克;便稀苔腻、手足肿胀者,加半夏9克,白术12克,泽泻30克;大便干燥加生地30克,仙灵脾18克;上热下寒、舌红口干、面热、足冷加*连、肉桂各5克。

多年使用,治验甚多,疗效显著。

20.2益心健脑汤

周次清,《名医治验良方》

*芪30~60克,葛根15~30克,丹参20~40克,生山楂9~15克,桑寄生15~30克。

每日1剂,将上药用适量水浸泡30分钟左右,煎两次,取汁共~毫升,日分2~3次温服。

补气活血,益心健脑。

心脑血管疾病的致病原理较为复杂,但患者多为老年人,其病机主要为“气虚血瘀”。本方以“益气活血”为宗旨,方中*芪、葛根、桑寄生以益气为主;丹参、生山楂、川芎活血为辅,取其“气不虚不阻,血得气而不滞”之意。人体是一个气血相依,脏腑相关的有机整体,心脑血管气虚血瘀之病变会影响到整体机能,同时也是整体病变在局部的反映。如“心舍脉,其主在肾”,“肝藏血,心行之”,“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流精。”因此,本方在“益气活血”的宗旨下,既着眼于整体机能,又考虑到局部病变,力求达到整体与局部统筹兼顾的治疗目的。在补气药中,*芪补心肺之气,葛根升脾胃之气,桑寄生益肾气;在活血药中,丹参活心血,生山楂消中积,川芎行肝血。诸药合伍,益诸脏之气,活一身之血,使气旺血活,心脉得通,脑以得养,从而达到益心健脑之功能。据现代药理研究,以上诸药有不同程度的扩张心脑血管,增加血流量,降血脂、降血压以及抗心律失常的功能。

高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病。

主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷,加桂枝6克,炮附子9克;出现口干、舌红少苔、大便干结等阴虚证,加麦冬12克,生首乌15克;体倦,神疲、气短等气虚证明显者,加*参30克,五味子6克;血瘀气滞疼痛明显者,加香附12克,元胡9克;失眠多梦者,加炒枣仁5克,夜交藤30克。

本方在用量上,可根据病情适当调整,如气虚明显者,补气药可用大量,活血药用小量;如久病体弱或初病患者,可先从小量开始,逐渐加大剂量。总之要使药物主次分明,剂量适中,才能取得满意的临床疗效。

经用本方治疗冠心病例,临床取得显著疗效,其中心绞痛显效率53%,总有效率87%;心电图显效率30%,总有效率63%,同时,对高血压显效率53%,总有效率94%;高血脂显效率42%,总有效率77%。

20.3*精四草汤

董建华,《名医治验良方》

*精20克,夏枯草、益母草、车前草、豨莶草各15克。

每日1剂,水煎服,日服2次。

平肝补脾,通络降压。

高血压属中医眩晕病症,多由脾肾不足,肝阳偏亢所致,为虚实挟杂之症。本方以*精益脾肾、润心肺;夏枯草清肝火、平肝阳;益母草活血,车前草利水,豨莶草通络。诸药相配,能补脾、平肝、通络以降血压,宜于脑血管硬化、肾病水肿兼有高血压者,用之皆宜。本方药少功著,效果非凡。

眩晕、手麻、肿胀兼有高血压者。

临床屡用,多获良效。

20.4养血降压汤

史方奇,《益智健脑效验方精选》

生牡蛎(先煎)、珍珠母(先煎)、桑椹子各30克,白芍24克,木防己、*芩、菊花各12克,刺蒺藜15克,地骨皮20克。

每日1剂,上药中以生牡蛎、珍珠母加水先煎30分钟后,再加入预先浸泡30分钟的余药同煎20分钟,每剂煎3次。然后,将3次煎汁混合,于早、中、晚饭后各服1次。

平肝潜阳,泻火宁心。

原发性高血压病Ⅱ期,因血压持续升高,心、脑、肾已有器质性损伤,临床表现除头痛,眩晕外、常有记忆力减退,头昏眼花、耳鸣、失眠、心悸、夜尿频数等心、脑、肾功能减退之表现。辨证属肝肾不足、肝阳上亢者颇多。方中以生牡蛎、珍珠母平肝潜阳;*芩、地骨皮、蒺藜、菊花、清肝泻火;白芍、桑椹子柔肝养阴;又加入有祛风、除湿、消肿作用的木防己以去痰浊,调气机。诸药配伍为用,具有平肝潜阳、清肝泻火、柔肝养阴之功。用之临床,对高血压确有良效。

原发性高血压病Ⅱ期,症见头昏、头痛、心悸、目昏、耳鸣、记忆力减退、夜尿频数、失眠等。

如头昏易怒者,加夏枯草30克,天麻12克;失眠者,加生龙骨30克(先煎),茯苓15克;目涩尿频者,加枸杞子、山茱萸各15克;肢麻肉惕者,加地龙12克,川芎2克。

曾将本方制成冲剂,治疗高血压82例,总有效率66.7%。本方作用缓和而持久,服药后血压缓慢下降,但停药后药效维持时间较长。

20.5调络饮

王乐善,《名医治验良方》

桑寄生、生地、丹皮、白芍、*芩、菊花各15克,夏枯草30克,杜仲、牛膝、桑枝、桂枝各15克,生石决明30克(先煎),甘草15克。

每日1剂,水煎服,每日早、晚各服1次。

调和脉络,降压清眩。

缓进型高血压,亦称良性高血压,起病隐匿,病程进展缓慢,近半数病人可无症状,血压增高常在体格检查或因其他疾病就医时才得发现,少数病人则突然在脑血管意外(中风)时发现,由此可见本病与血脉直接相关。故方中以桑寄生助筋骨、益血脉;生地平血逆;丹皮和血凉血而生血;白芍泻肝火,和血脉;*芩养阴清热;菊花治头目眩晕;夏枯草补肝血,除虚烦;杜仲益精气,坚筋骨,久服轻身耐老;牛膝益肝肾,强筋骨,引诸药下行;桑枝久服终身不患偏风;桂枝调和营卫;生石决明久服益精轻身;甘草通经脉,利血气,调和诸药。诸药合用有益血脉,平血逆,凉血生血,补肝血,益精气,调和营卫,养阴清热之效,使阴平阳秘,血脉调和,尤适合于缓进型高血压病。

缓进型高血压病。症见头晕、目眩,甚则头痛且胀,每因烦劳恼怒而加剧,脉象弦数有力,严重时手足麻木。

手足麻木加*芪30克。

临床屡用,对本病确有一定疗效。

20.6双降汤

赵尚久,《名医治验良方》

*精、首乌、桑寄生、泽泻各20克,菊花10克,生山楂、草决明、丹参、豨莶草各15克。

每日1剂,水煎服,日服3次。

补益肝肾,行滞通脉,泄浊洁腑,降脂降压。

本病多责之于肝肾阴亏、木少滋荣,故肝阳偏亢,肝风内动,血压升高,而肾气不足,蒸化无力,脾失健运,精化为浊,痰浊入血,久必成瘀,浊瘀交着,痼结难解,又可导致血脂升高。故方中以首乌补肝肾,益精血,除风眩;*精“补诸虚,止寒热,填精髓”(《本草纲目》)。而且本品“平补气血而润”(《本草从新》),其性偏走,与首乌合用,能使精中生气;菊花、草决明平肝潜阳,以降肝气之上逆。四药合用,标本同治,效果较佳。且经药理研究证实,以上四药均有明显的降压作用。豨莶草祛风除湿、利筋骨,本品凉燥搜风通络,燥湿行血,且能入肝肾,养阴血,平降气逆,治疗内外风皆宜;泽泻甘寒,《本经》载其“消水,养五脏,益气力”,《主治秘诀》谓本品“去旧水,养新水,利小便,消水肿”;山楂酸甘,“化食积,行结气,健胃健膈,消血痞气块。”(《日用本草》)述之泽泻,其利湿化浊之力虽逊,而活血通脉之力尤盛,本品活血和络,消痰化浊,善治瘀浊闭络,以其味酸甘,善化阴气,配泽泻、豨莶草活血而不伤阴,泻浊而不伤正。实践证明,此三药确有降压消脂等多种药理作用。更用丹参活血,与山楂相伍达行气解郁活血,斡旋阴阳之功。桑寄生与首乌、*精相伍达补肝肾、固精气之效。诸药相伍,补中有行,补而不滞,固而不涩,行而不散,共奏补益肝肾、行滞通脉、泄浊洁腑、降脂降压之功效。故用于肝肾阴虚、瘀浊阻滞之高血压病、高脂血症,效果颇佳。

高血压、高脂血症,常见头痛头晕、颈胀、腰酸肢软、四肢麻木等症,属中医眩晕、头痛范畴。

临床屡用,疗效满意。

20.7治高血压方

龚志贤,《龚志贤临床经验集》

川芎12克,菊花20克,地龙10克,川牛膝15克,夏枯草30克,地骨皮15克,玉米须30克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

平肝清热、通络止痛。

方中川芎行气活血、祛风止痛;菊花疏风明目;地龙平肝熄风;川牛膝活血祛瘀;夏枯草清肝散风;地骨皮清泄肝热;玉米须平肝泄热;川芎配菊花、夏枯草、玉米须、地骨皮,则清肝祛风之力更强;牛膝引火下行;加地龙则祛风之力更著。

因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣脉眩实等证。

多年使用,疗效颇著。

20.8柔肝熄风方

潘兰坪,《新编经验方》

生地、熟地、天冬各9克,玉竹15克,黑芝麻12克,钩藤9克,白菊花6克,鲜莲叶20克,羚羊角0.5克,苦丁茶9克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

清热熄风、滋阴益血。

本方用菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热、熄肝风;地*、天冬、玉竹、芝麻滋肝益肾,“此养肝体,佐以清肝用法,阴虚火浮之头痛最宜,即偏正头痛风可治。叶案所谓育阴和元阳、柔润内风者此也”。

阴虚火浮之头痛、偏正头风。可用于阴虚阳亢、血压上升引起的头痛。

临床屡用,效果甚佳。

20.9熄风汤

吴颂康,《名医特色经验精华》

地龙12克,槐米20克,川芎、僵蚕各10克,白蒺藜20克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

平肝、潜阳、熄风。

方中地龙通络、镇痉、降压;槐米清热凉血、解痉降压;川芎活血行气、散风降压;僵蚕止痉熄风;白蒺藜平肝疏肝降压。合而为方,加减化裁,对各种类型的高血压,均能收到明显的效果。

肝阳上亢,可用于高血压病。

在用熄风汤时,常加青葙子30克,昆布20克,对降压有明显的效果。肝肾阴虚,风火相煽,加山栀、丹皮、钩藤、*芩、茜草根各9克;气

阴亏虚,筋脉失养,加*芪12克,丹皮9克,防风6克,桑枝12克,二至丸;痰湿至络,熄风汤合*连温胆汤;阴虚凡有胸痹症者,可合枳实薤白桂枝汤;妇人冲任失调,引起高血压,可合二仙汤。

临床屡用,疗效显著。

本文摘自《秘方求真》

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