TUhjnbcbe - 2021/4/6 22:04:00
第一章中医辨证施治概论第二节食水瘀血的*害（续）《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第18条：“脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。”注解：见十枣汤条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第19条：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。”注解：见大青龙汤条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第20条：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉坚，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”注解：见木防己汤条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第21条：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”注解：见泽泻汤条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第22条：“支饮胸满者，厚朴大*汤主之。”注解：见厚朴大*汤条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第24条：“呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。”注解：见小半夏汤条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第25条：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈*丸主之。”注解：见己椒劳*丸条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第26条：“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。”注解：见小半夏加茯苓汤条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第27条：“假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。”注解：见五苓散条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第28条：“咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。”注解：见十枣汤条。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第30条：“久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，死。其脉虚者，必苦冒眩，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。”注解：久咳脉弱，人虽虚而病不实，故为可治。若实大数，人虚则病实，故必死。其脉虚者，以本有支饮在胸中，则必苦冒眩，祛其饮则咳与冒眩当均治，故谓治饮家。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第31条：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”注解：见小青龙汤条。《金匮要略·水气病脉证并治》第1条：“师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有*汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证附肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；*汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痛脓。”注解：水肿而兼外邪者为风水，故其脉浮、骨节疼痛而恶风。水行皮中为皮水，皮在外故脉亦浮，无外邪故不恶风，以水在皮故其腹如鼓，而内空无物，水在外而不渴者，当发其汗。正水在里，故脉沉迟，以水位于上则外证自喘。石水亦在里，故脉自沉，以位于下，则外证腹满而不喘。*汗汗出沾衣如柏汁，其脉沉迟为里虚，湿热外郁，故身热、胸满、四肢头面肿，久则伤及荣血，必致痛脓。《金匮要略·水气病脉证并治》第9条：“脉得诸沉，当责有水，身体肿痛，水病脉出则死。”注解：凡脉得诸沉，当责有水，则身体肿痛，水病而脉反暴露于外者，死。《金匮要略·水气病脉证并治》第10条：“夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大、小便不利、其脉沉绝者，有水，可下之。”注解：目下肿如卧蚕、面目鲜泽、脉伏，皆水病的为候。饮水则聚而不化，故其人消渴。若病水腹大、小便不利以至其脉沉绝者，此里有水，可下之。《金匮要略·水气病脉证并治》第11条：“问曰：病下利后，渴欲饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。”注解：下利后，以体液亡失，故渴欲饮水，但胃气未复，多饮难消，若更小便不利、腹满因肿者，此为病水。若小便自利和汗出，则水有出路，而不至病水，病当自愈。《金匮要略·水气病脉证并治》第17条：“师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”注解：腰以下肿，水有趋下之势，故当顺势以利小便。腰以上肿，水有向外之机，故当伺机以发汗。《金匮要略·水气病脉证并治》第18条：“师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水迟则为寒，寒水相搏，跌阳脉伏……妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名日血分。”注解：关于血分的解释，《脉经》记载：“问曰：病有血分、水分何也？师曰：经水前断后病水，名曰血分，此病难治；先病水后经断，名曰水分，此病易治。何以故，去水其经自下。”经断后而病水，则水因以经断而致，应责在血，因称之为血分；若先病水而后经断，则经断以病水所致，因称之为水分。血分病深故难治，水分病浅故易治。按：水病有血分、水分之别，并不限于妇人，男人亦同。以上设例述之，不过为了易于理解，今之肝硬化腹水即属血分。《金匮要略·水气病脉证并治》第20条：“风水，脉浮、身重、汗出、恶风者，防己*芪汤主之。”注解：见防己*芪汤条。《金匮要略·水气病脉证并治》第21条：“风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”注解：见越婢汤条。《金匮要略·水气病脉证并治》第22条：“皮水为病，四肢肿、水气在皮肤中、四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。”注解：见防己茯苓汤条。《金匮要略·水气病脉证并治》第23条：“里水，越婢加术汤主之；甘草麻*汤亦主之。”注解：见越婢加术汤条。《金匮要略·水气病脉证并治》第24条：“水之为病，其脉沉小属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。水，发其汗即已，脉沉者，宜麻*附子汤；浮者，宜杏子汤。”注解：见麻*附子汤条。《金匮要略·水气病脉证并治》第26条：“问曰：*汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗色正*如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。”注解：见*芪芍药桂枝苦酒汤条。《金匮要略·水气病脉证并治》第30条：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。”注解：见枳术汤条。刀子在说话摘自《胡希恕病位类方证解》中国中医药出版社.2.12.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇