大兴的小伙伴们注意啦~
参保人员看病报销又多了个新药
近日
人力资源和社会保障部公布了
年版国家基本医疗保险
工伤保险和生育保险药品目录
调整后
西药和中成药部分共收载药品个
较原来增加个,增幅约15.4%
也就是说
咱老百姓看病花钱又要省一笔了
新增个可报销药目前执行的国家医保药品目录是年制定的,共收载药品种,涵盖了多数临床常用药品,能够满足参保人员大部分需求,但药品目录长期未调整导致的参保人员目录外药品费用负担较重、与临床用药需求脱节、创新药品无法进入目录等问题逐步显现。
年版药品目录是由来自全国各省(区、市)近名临床医生、药师以及医保管理专家通过多轮评审产生的。
具体说,西药和中成药部分共收载药品个,较年版目录增加了个,增幅约15.4%。其中西药与中成药的比例基本持平,分别为个和个。特别是民族药此次新增了41个,已达88个。中药饮片部分未作调整。
参保人员使用目录规定的药品的费用,可按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。
儿童药新增91个此次目录调整要求“调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等”,专家组在评审中对上述药品予以重点考虑。
调整后,共新增了91个儿童药品品种,药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到个,进一步加强了儿童用药保障力度。
年至年上半年我国批准的创新药和生物制品中,绝大部分都被纳入了年版药品目录范围或谈判药品范围。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。
重症贵药有望进目录这些药品中近一半为肿瘤靶向药物,涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。像治疗肺癌的靶向药物替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼3个药品均经专家评审纳入了药品目录。
年版药品目录不仅适用于医保,也同样适用于工伤和生育保险的参保人员。目录制定中对工伤保险用药予以特殊的考虑,新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品,同时,药品目录中A型肉**素注射剂等5种药品的“备注”一栏标为“限工伤保险”,这些药品仅限于工伤保险基金支付,而不属于基本医保基金的支付范围。
各地7月底前完成调整7月31日前,各省(区、市)可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整,并发布本省(区、市)的医保药品目录。各统筹地区应在本省(区、市)基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录发布后1个月内执行新版药品目录,并按照有关规定更新纳医院制剂清单。
此次目录发布后,人社部将抓紧开展谈判药品准入,指导各省(区、市)进行乙类药品调整;另一方面将着手研究完善医药用药管理办法,建立常态化、动态化的医保用药准入机制,做好目录准入、支付标准、使用管理等环节的有机衔接,逐步实现医保用药的全流程管理。
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