在新生儿科，我接触到不少携带乙肝病*的产妇，被问及是否做过乙肝妊娠阻断时，大多一脸茫然。有的孩子母亲觉得得了乙肝是件丢人的事，更别说规范检测积极干预治疗了，这给下一代带来极大隐患。一旦新生儿感染乙肝，对这个家庭来说，也是不小的经济负担。在此科普一下乙肝妊娠阻断问题：
针对乙肝病*感染者的治疗历经这么多年的发展，我们前行的每一步都来之不易。至于妊娠阻断环节，那绝对是众多耀眼锋芒角色中一颗璀璨的新星，同时也正是基于妊娠阻断研究的突破性进展，我们众多爱肝人士才有底气说：“乙肝不用怕，可防、可控、可治！”
首先，我们要搞明白的是什么是妊娠阻断？妊娠阻断是指感染乙肝病*的孕产妇以阻断乙肝母婴传播为目的而采取的一系列措施。在这里针对的人群要搞清楚，一是孕产妇，二是慢性乙肝病*感染者，但不是已经发病并且在治疗中的病人。如果已经发病，并且在治疗中妊娠的人群，不属于妊娠阻断范畴！通俗点讲，就是携带病*，但是没有发病的孕产妇！
其次，什么时候阻断？一般建议孕26-28周，也就是妊娠中后期，如果孕产妇病*载量非常高（大于10的6次方拷贝每毫升），可以提前至孕24周。首选的药物是富马酸替诺福韦酯，次选替比夫定！（如何选择及使用，建议咨询专科医生，不建议自行判断及用药。）
再次，产后可不可以停药？以妊娠阻断为目的的服药，产后可以立即停药，延迟停药和立刻停药没有区别。停药期间，必须接受密切随诊。一定注意，这里是以妊娠阻断为目的的人群，不是乙肝病人。
最后，产后可不可以哺乳？国家建议新生儿正规完成阻断措施后，可以进行哺乳。
为啥我要把妊娠阻断提高到如此之高的地位，因为在我国乙肝病*主要的传播途径就是母婴传播。如果阻断传播途径成功，我们可能迎来乙肝病*感染人群数量断崖式下跌的局面，这才是“治未病”之道！
温馨提示，新生儿乙肝疫苗国家是免费提供的，无需另行购买。没有证据显示自费疫苗疗效高于免费疫苗！天下没有免费的午餐，免费疫苗费用来自于哪里？税收呗，所以大家应该积极纳税，举报逃税！
作者：医院新生儿科副主任医师
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇