3月5日，湖北省召开新型冠状病*感染肺炎疫情防控工作例行新闻发布会，介绍鄂州市疫情防控工作及对口支援情况。
有记者提问，疫情期间孩子还能去接种疫苗吗？常规的免疫疫苗如果推迟接种，对小孩的身体健康有没有影响？
湖北省疾病预防控制中心副主任李阳表示，在新冠肺炎流行期间，要充分考虑孩子在接种时感染新冠肺炎的风险，以及如果没有及时接种疫苗而导致可能感染其他疾病的风险。为了疫情防控，我省部分接种门诊根据防控指挥部的要求，暂停了对外服务。
但是新生儿的首针乙肝疫苗和卡介苗，出生时要在产科的接种门诊及时接种。特别是乙肝表面抗原阳性的母亲所生的新生儿，要在12个小时之内尽快接种疫苗。另外，对于像狂犬病疫苗这样在暴露后进行免疫的疫苗，应该按照疫苗的领域、接种的规范程序来进行接种，我省狂犬暴露处置门诊在湖北省疾病预防控制中心和武汉市疾病预防控制中心的网站上有公示，市民可以就近选择，并且最好提前预约，选择门诊量比较少的接种门诊来进行伤口处置和预防接种。
对于常规疫苗来说，推迟接种一般不会影响疫苗接种的效果，但是确实有可能会增加因为没有接种疫苗而感染其他疾病的风险。因此，在家里要通过科学措施，尽量让孩子减少被感染风险。因本次疫情，没有按照疫苗免疫接种程序推进的时间完成接种的孩子，在疫情过后，要按照接种单位的建议或补种通知，尽早为孩子补种。（长江日报-长江网记者陈晓彤华智超陈小敏郭丽霞）
来源
长江日报-长江网
编辑
王珊
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慢加急性肝衰竭（ACLF）的特征是在4周内慢性肝病患者的肝功能急性失代偿，器官衰竭和高死亡率。
ACLF可以在任何慢性肝病患者中发生，包括慢性乙型肝炎病*（HBV），慢性丙型肝炎病*（HCV），酒精相关性肝病（AALD）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。
亚洲ACLF的主要原因是慢性HBV感染。随着抗病*治疗，人工肝支持治疗等治疗策略的发展，与HBV相关的ACLF患者的死亡率也从63–72.3％降低至50％。
肝移植仍然是唯一有效的治疗方法，但是患者的高死亡率主要是由于疾病的快速发展和缺乏供体引起的。
ACLF患者需要新的治疗策略
因此，寻找ACLF患者的有效治疗策略仍然是重中之重。代谢重编程是细胞生存并应对微环境变化的普遍现象和重要机制，并且该现象被广泛认为发生在肿瘤细胞和免疫细胞中。
关于癌细胞，最著名的代谢重编程是Warburg效应：通过重新编程葡萄糖代谢，即使在存在氧气的情况下，糖酵解仍然很活跃。
在癌细胞中已发现谷氨酰胺分解代谢增强。这些代谢变化提供了癌细胞生长所必需的丰富的营养和氮原子。类似于肿瘤中的Warburg效应，巨噬细胞和树突状细胞（DC）的激活还涉及从氧化磷酸化到糖酵解的代谢转换。
这表明谷氨酰胺代谢通过代谢和表观遗传重编程来调节巨噬细胞的免疫反应。在ACLF期间，肝细胞必须在发生明显变化的微环境中生存。
因此，研究ACLF中肝细胞的代谢重编程可能为ACLF患者提供新的治疗策略。
新研究另辟途径
来自郑州大学的学者在著名期刊AdvSci发文，通过分析HBV相关ACLF患者和对照的肝脏组织样本中的代谢谱，确定了HBV相关ACLF患者的代谢特征：糖酵解，三羧酸（TCA）循环和尿素循环受到抑制，同时脂肪酸氧化（FAO）和谷氨酰胺过高。
这些结果表明这些影响主要归因于高氨血症和缺氧。进一步的体外细胞模型研究发现，在高氨血症和低氧的微环境中，从FAO转变为糖酵解可以改善肝细胞存活。
最后，该研究还在一项随机临床试验中证实，使用曲美他嗪（TMZ）抑制FAO可以改善HBV相关ACLF患者的预后。
这项研究确定了HBV相关ACLF患者的代谢特征，并为使用TMZ靶向代谢重编程以提高患者的生存率提供了临床可用的策略。
参考文献：SwitchingFromFattyAcidOxidationtoGlycolysisImprovestheOut