我国《慢性乙型肝炎治疗指南》是规范治疗的标准。规范治疗起码应做到以下五点:
一、适应症规范HBeAg阳性者，HBV-DNA≧10的5次方；
转氨酶ALT≧2×ULN；如用IFN治疗乙肝，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；
转氨酶ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑应用抗病*治疗来有效的治疗乙肝：
对转氨酶ALT大于ULN且年龄﹥30岁者，也应考虑抗病*治疗乙肝；
对转氨酶ALT持续正常但年龄较大者（﹥30岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予乙肝抗病*治疗；
若存在肝硬化的客观依据，不论ALT和HBeAg的水平如何，只要HBVDNA可检测到，就应开始抗病*治疗；
动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时应对乙肝给予抗病*治疗。
要遵循指南规定的适应症实施抗病*治疗。
二、选用药物应规范国内外公认的抗病*有效药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物这两大类，这些药物各有特点，要合理选择。还必须考虑预防耐药和优化治疗等问题。
三、疗程要规范干扰素类有固定疗程;核苷(酸)类似物疗程长，都有明确的治疗终点，一旦开始服用不能随便停药。
四、监测要规范定期监测，一般每3个月查一次DNA、乙旺五项和肝功能，半年查一次甲胎蛋白、B超。病情稳定后，也可以每半年查一次DNA、乙肝五项、肝功能、B超和甲胎蛋白。应用干扰素还要补充--些项目，比如血常规、甲状腺功能等；服用某些抗病*药物还要定期检测肾功能、CK等。同时也应监测有无耐药的发生，总的来说治疗前、治疗期间、治疗之后都要进行监测。
五、目标要规范由于个体差异性，每个人的免疫不一样，选择适合每一个大三阳患者的目标而不是盲目的一律要求转阴。
①基本目标：绝大部分的慢性乙肝患者，经过治疗都是可以实现HBV-DNA转阴，有效抑制和消除乙肝病*复制，改善患者的临床和预后。在实现这一目标后再接着实现第二个目标。②满意目标：乙肝E抗原（HBeAg）阳性患者实现HBeAg转阴，大三阳变小三阳，并持久降低乙肝病*DNA的水平，减轻纤维化、阻断肝硬化的发生以及降低肝炎复发率。对于大三阳患者来说，达到这一治疗目标比较现实，应该努力争取。③理想目标：不论是大三阳还是小三阳，乙肝表面抗原（HBsAg）消失，肝功能指标持久正常、炎症坏死明显减轻、纤维化进展停止，而且肝硬化和肝癌的发生率消除。对于大三阳来说，乙肝表面抗原血清转阴率并不高，HBsAg滴度值小于S/CO的病人有40%左右的几率实现完全转阴，HBsAg滴度值如果大于S/CO临床上有8-12%的几率转阴。
每一个目标的设定是有其科学依据的，目标的到达需要一步一步的来。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。
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