近期收到医院王宁元老师赠予的《伤寒派腹诊论著选译》一书，我迫不及待的开始了学习和阅读，读后收获很大。结合自己之前对腹诊的部分理解，和近日的读书收获，给大家分享一点读书体会。
在此非常感谢王宁元医院经典病房指导查房，并为我们如何学习和实践伤寒派腹诊指明方向。
01
腹诊非常重要
在诊断方法上，中医有望闻问切，西医有视触叩听，其实都有腹部诊察一部分。西医的腹诊，主要是用来评估腹腔内脏器病变，比如脏器肿大、压痛、腹水、肠蠕动、包块等等，也有一些重要的特异性腹征，如Murphy征、麦氏点压痛、输尿管压痛点，这些对诊断常常有决定性作用。
当然中医腹诊则不完全如此，这与中医本身的特点有关系。学习王老师翻译的著作后，我个人觉得学习伤寒派腹诊的意义重大，因为通过腹诊，可以判断病人的病性、病位、病势、病理产物。当我们已经能够通过某种诊法，确定疾病评估的关键问题时，那么治疗的方剂或者方法，当然也会出来。正如*煌教授提到“有些方证是藏在肚子里的”。
腹腔内藏有肝、胆、胰、脾、胃、肠、膀胱、子宫、肾脏等重要器官，这些器官的病变可以通过腹诊发现，但是伤寒派的腹诊不仅仅局限如此。吉益东洞提到“腹为生之本，故百病皆根于此，是以诊病必侯其腹”；古人也有“外感以脉为主，内伤以腹为主”一说；娄绍昆在《中医人生》提到腹证的特点：“有之未必然，无之必不然”。
因此，我们需要认识到学习腹诊的重要性。
02
腹诊判断病性
从八纲辨证来看，临证时要明确寒热、虚实、表里、阴阳。我个人认为阴阳、虚实、寒热要明确，而腹诊常常能够带来线索。
名词点击：正中芯
把胃到肚脐看作一条线，沿着这条线的前后左右，仔细的用手一层一层地摸或者按，感觉有铅笔芯粗细的、有贯穿性的条索状，这种条索状，日本医学家把它叫作“正中芯”。
比如大塚敬节提到腹部软弱无力（底力不足）、振水音、心下痞、正中芯、里急（腹部皮下拘挛，绷张等感觉）、小腹拘急、悸动等等常常提示虚证；而腹满、腹底有力、脐痛（脐上方压痛，葛根汤证）等等提示实证。值得