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TUhjnbcbe - 2021/3/1 17:10:00
主治烦渴也。旁治谵语、烦躁、身热。[考征]白虎汤证曰:谵语、遗尿。白虎加人参汤证曰:大烦渴。白虎加桂枝汤证曰:身无寒但热。以上三方,石膏皆一斤。越婢汤证曰:不渴,续自汗出,无大热(不渴,非全不渴之谓;无大热,非全无大热之谓也。说在外传中)。麻*杏仁甘草石膏汤:证不具也(说在《类聚方》)。以上二方,石膏皆半斤。大青龙汤证曰:烦躁。木防己汤:证不具也(说在《类聚方》)。以上二方,石膏皆鸡子大也。为则按:鸡子大,即半斤也。木防己汤石膏或为三枚,或为十二枚,其分量难得而知焉。今从傍例,以为鸡子大也。观此诸方,石膏主治烦渴也明矣。凡病烦躁者,身热者,谵语者,及发狂者,齿痛者,头痛者,咽痛者,其有烦渴之证也,得石膏而其术覈焉。[互考]《伤寒论》曰:伤寒,脉浮、发热、无汗、其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水、无表证者,白虎加人参汤主之。为则按:上云不可与白虎汤,下云白虎加人参汤主之,上下恐有错误也。于是考诸《千金方》,揭《伤寒论》之全文,而“白虎加人参汤”作“白虎汤”,是也。今从之。《伤寒论》中,白虎汤之证不具也。《千金方》举其证也备矣。今从之。[辨误]《名医别录》言石膏性大寒,自后医者怖之。遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰:无大热;越婢汤之证亦云,而二方主用石膏。然则仲景氏之用药,不以其性之寒热也,可以见已。余也笃信而好古。于是乎,为渴家而无热者,投以石膏之剂,病已而未见其害也。方炎暑之时,有患大渴引饮,而渴不止者,则使其服石膏末。烦渴顿止,而不复见其害也。石膏之治渴,而不足怖也,斯可以知已。陶弘景曰:石膏发汗,是不稽之说,而不可以为公论。仲景氏无斯言。意者陶氏用石膏,而汗出即愈。夫*药中病,则必瞑眩也。瞑眩也,则其病从而除。其*在表则汗,在上则吐,在下则下。于是乎,有非吐剂而吐,非下剂而下,非汗剂而汗者,是变而非常也,何法之为?譬有盗于梁上,室人交索之。出于右,则顺而难逃;瑜于左,则逆而易逃。然则虽逆乎,从其易也,*亦然。仲景曰:与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。陶氏所谓石膏发汗,盖亦此类也已。陶氏不知,而以为发汗之剂,不亦过乎。后世以石膏为峻药,而怖之太甚,是不学之过也。仲景氏之用石膏,其量每多于他药半斤至一斤。此盖以其气味之薄故也。余尝治青山侯臣蜂大夫之病,其证平素*着脊上,七椎至十一椎,痛不可忍。发则胸膈烦闷而渴,甚则冒而不省人事,有年数矣。一日大发,众医以为大虚,为作独参汤,帖二钱,日三服。六日未知也,医皆以为必死,于是家人召余。诊之脉绝如死状,但诊其胸,微觉有烦闷状,乃作石膏*连甘草汤与之。一剂之重三十五钱,以水一盏六分煮取六分,顿服。自昏至晓,令三剂尽。通计一百有五钱。及晓,其证犹梦而顿觉,次日余辞而归京师。病客曰:一旦决别,吾则不堪,请与君行,朝夕于左右。遂俱归京师,为用石膏如故,居七八十许日而告廖。石膏之非峻药,而不可怖也,可以见焉尔。[品考]石膏,本邦处处出焉。加州、奥州最多,而有硬软二种。软者,上品也。《别录》曰:细理白泽者良。雷敩曰:其色莹净如水精。李时珍曰:白者洁净,细文短密如束针。为则曰:采石药之道,下底为佳。以其久而能化也。采石膏,于其上头者,状如米糕;于其下底者,莹净如水精,此其上品也。用之之法,唯打碎之已。近世火煅用之,此以其性为寒故也。臆测之为也,余则不取焉。大凡制药之法,制而倍*则制之,去*则不。是*外无能也。诸药之下,其当制者,详其制也,不制者不。下皆术之。

本文摘自《药证》

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