中药质量的优劣关系到中医临床治疗的效果和患者的生命安全。根据本人多年工作经验，认为影响中药质量的因素主要存在于药物的品种、产地、采收加工、炮制、贮藏等环节，现将影响中药质量的因素概述如下。
1、药材品种对中药质量的影响
药材的品种直接影响到中药真伪，品种正确是保证中药质量的前提。我国幅员辽阔，物种繁多，各地用药习惯差异，习用品种不同及资源开发中代用品和新兴品种的投入使用，使得一药多源、同名异物、同物异名、一物多名现象十分普遍。有些中药来源比较复杂，往往有数种甚至数十个品种。不同的品种，主要化学成分或有效成分含量差异很大，少则数倍，多则几十倍。如不同来源的莲子心，甲基莲心碱的含量差异就较大，低的无法测定，高的可达0.88%，如此大的差异，其临床疗效差异显而易见。中药防己，自古就分为汉防己和木防己，有“治风用木防己，治水用汉防己”之说，可见品种不一，功用就有所不同。现代临床用防己有粉防己、木防己、广防己等，主要属防己科及马兜铃科植物，各种防己所含生物碱成分差异较大，所以从年起《中国药典》仅将粉防己作为防己的主流品种使用，而将广防己单独收载入药，表明二者有所区别，但临床中混用现象仍常出现，已有多起防己致肾脏*害的报道。山豆根在我国南方用豆科植物柔枝槐的根，而北方用防己科植物蝙蝠葛的根，两者科属完全不同，其化学成分、用量及*性亦有显著差别。以上均说明药材品种不同，直接影响着中药的质量及疗效。
2、药材产地对中药质量的影响
天然药材的生长和分布离不开一定的自然条件，自然环境对其质量的影响是不可忽视的。对此历代医家论述很多，如宋代寇宗轼说：“凡用药必须择土地所宜者，则药力具，用之有据。”梁代陶弘景亦说：“诸药所生，皆有境界”，陈嘉谟《本草蒙筌》也谓：“地产南北相殊，药力大小悬隔”，所以自古医家推崇道地药材就是这道理。现代研究也证实上述认识，如葛根中总*酮的含量，产于吉林的葛根中高达12%，而产于贵州的仅为1.77%；生长在北方的青蒿，其青蒿素含量远比生长在南方四川、广东等地的低；广州石牌产的广藿香含按发油虽然较少，但从中分离出的抗真菌成分广藿香酮的含量却较多，质量优；而海南岛产的广藿香含挥发油虽然较多，但从中分离出的抗真菌成分广藿香酮的含量却甚微，质量次。新疆产甘草甘草甜素达11.1%，而内蒙古产者仅5.2%；地*中梓醇具有降血压糖，利尿和缓泻作用，河南武陟产者含0.18%，广东增城产者为0.%，浙江仙居产者为0.%，竟有倍之差。随着药材消费量的日益增长，有的道地药材已无法满足临床的需要，因此，在积极扩大道地药材生产的同时，进行药材的异地引种和药用动物的人工驯养，亦成为行之有效的解决供求矛盾的途径，值得重视的是引种和驯养都必须保证原药材的性能和疗效。
3、采收对中药质量的影响
中药材的采收季节、时间、方法等对中药质量也有着密切的关系。中药材在不同的生长阶段，其药物成分是不同的，适时采收中药材，对保证中药质量具有重要意义。元代名医李东垣指出：“凡诸草、木、昆虫，产之有地；根、叶、花、实，采之有时，失其地，则性味少异；失其时，则气味不全。”明代陈嘉谟《本草蒙荃》中亦说：“草木根梢，收采宜秋末春初，春初则津润始萌，未充枝叶；秋末则气汁下降，悉归本根??”。所以，历代医药家为了保证中药质量，便总结出一系列的中药采收时间原则：根及根茎类一般在秋、冬至春初采收，茎木类一般在秋、冬两季采收，皮类一般在春末夏初采收，叶类一般在花开前或果实未熟前采收，花类一般含苞待放或初开时采收，果实一般在成熟或近成熟时采收，全草一般在茎叶茂盛时采收等。实验证明，柴胡总皂苷含量1年生者高于2年生者，虽然后者根的长度直径和分支数目高于前者，但由于柴胡皂甙主要存在于皮层的厚角组织中，随着根的增粗，皮层所占比例下降，因而1年生者优于2年生者；3~5年生人参根中总氨基酸含量分别为9.14%、10.04%、11.32%，人参植株花蕾长出后，非留作采种植株均要摘蕾和疏果，以利根部发育，去除全花者，根总含量可增加50%。甘草所含的甘草甜素在开花前期达10%以上，在生长末期（秋季）甘草甜素仅含3.5%，相差近3倍。再如薄荷，在花蕾期挥发油含量近3%，花后期挥发油降到1.5%，但药材总产量却增加l倍多，药农则往往在花后期采割，这就大大降低了薄荷的质量。这些充分说明采期对中药质量的重要性，单纯追求产量而忽视质量的做法，应该禁止，应在既保证质量又能获得较多数量之间选择一个最佳时机采收中药。4、炮制对中药质量的影响
中药素有一药多效之能，加工炮制是否得当，直接影响中药的质量。明代陈嘉谟指出：“凡药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”现代医学也通过实验证明了炮制对提高中药质量的重要作用。如当归、川芎、前胡、大*诸类需水润切片的中药材，浸润不当有效成分随水流失，其药效就会下降。在炮制过程中，加热方式的不同、火力的大小、时间的长短，都对中药性质产生很大的影响。如干姜辛热，回阳温中、温肺化痰；炒焦后的炮姜苦温而涩，辛散与温中作用减弱而用于虚寒性的吐血、血崩等症；火力加大而成姜炭，则辛辣物质破坏而专温脾止血。王不留行，因种皮厚，质地坚硬，生品不能入药，需炒制后供药用。中药炮制规范规定，王不留行炒后要80%~90%达到爆花，成品花大，色白，味香。但目前供应的王不留行爆花率只达50%，其中一半为僵子，如配方使用，会直接影响药物有效成分的溶出。以其水溶性浸出物进行分析，经测定60%爆花率其浸出物达11.69%，80%~90%爆花率其浸出物可达13.11%~13.8%。醋制延胡素后，其有止痛作用的延胡素水煎液含量由生品水煎液的25.06%提高到49.33%，可见，炮制也是保证中药质量的重要环节之一。
5、贮藏保管对中药质量的影响
中药质量的好坏，除与以上因素密切相关外，贮藏保管对其品质亦有直接的影响。这是由于中药在贮存保管过程中受空气、温度、湿度、光照等影响，发生复杂的物理和化学变化。贮藏保管不当，会使中药有效成分耗损或药材变质，不仅中药的疗效难于保证，还可能对患者造成伤害。如含芳香成分薄荷、花椒、藿香等因光照或久藏，易造成气味散失，杏仁、桃仁、柏子仁贮藏温度过高，会发生粘连、走油甚至虫蛀，湿度太大时，有些药材如芒硝潮解，枸杞、熟地因吸潮而发软、发霉，贯众、常山贮藏时间过长其有效成分会自然分解，外表虽然看不出有太大变化，但其药效会降低。这些均说明贮藏保管对保证中药质量的重要性。所以要经常做好检查，在入库前，要测定中药的含水量是否符合贮存要求，是否有虫蛀霉变现象，如含水量超过规定标准，必须烘晒干燥后再入库，如有虫蛀霉变现象，必须经过整理或消除虫害以后再入库，入库后也要经常检查，发现问题及时采取措施，同时还要采取先进先出、易变先出的原则，随时更新库存，不使变质，以保证中药质量。
综上所述，中药的品种、产地、采收、炮制、贮藏保管与中药质量有直接的关系。在工作中若不认真对待，都会造成中药质量的下降，导致临床疗效的降低，甚至完全丧失药用价值。因此，我们中药工作者应从以上几个方面把好中药质量关，确保人民用药安全有效，促进祖国医药事业的发展。
河北科星药业有限公司润邦事业部
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