10月中旬，一位阿姨由儿子搀扶到了诊所，是单脚跳着进来的，右脚无法着地，甚为痛苦，面带愁容，脸色略暗白，话语甚少。医院治疗，结果越打点滴越肿，疼痛依旧。
初诊10月12日*某女53岁
左寸沉滑稍结、关沉弦结、尺沉濡弱；右寸沉弱、关沉结稍紧、尺沉紧结；舌淡苔白厚腻，主诉右腿膝盖痛，站不稳，碰到即痛，晚上痛的睡不着，大小便可，半夜口苦，右小腿水肿。
阿姨主诉直接病因是因为扛棉被，右脚突然受力导致身体失衡伤到膝盖，往前追溯也跟多年前生完小孩没坐好月子有很大关系，其冬天容易手脚关节痛。
总体脉象沉紧滞为主，且苔白厚腻，为寒为湿，身体湿重，堵，最主要是先解决痛的问题，病为在膝盖，关节的地方，加上脚和小腿有水肿，于是考虑桂枝芍药知母汤加*芪防己汤，配合炒薏米利湿，和少量的乳香没药通淤。
开方如下：
桂枝、防风、知母、炒白芍、麻*、炮附子、炙甘草、白术、生姜、*芪、防己、生晒参、炒薏米、乳香、没药。中火70分。分3次或多次喝。2剂。
同时配合理气散（本诊所特制）热敷。
10月13日
一剂后水肿明显消除，半夜汗发，膝盖疼痛有所缓解，睡眠有所改善，阿姨愁容已展，话夹子一打开犹如*河之水滔滔不绝。
继续用理气散热敷。
10月14日，次诊
人明显有精神，两寸沉濡稍弱，关沉濡稍结，尺沉濡稍细，心下稍痞，半夜口苦略减，小腿肿已消，膝盖痛减，肿消大半，腿面肿消，脚踝稍肿，可入睡。原上厕所都需要搀扶，现可以自己出去逛街，稍微走的慢一点，恢复的效果超出了预期。
原考虑到阿姨的经济状态，初诊开方仅用生晒参，导致半夜心跳略快，此次改为红参，加大*芪的量，加茯苓。
桂枝、防风、知母、炒白芍、麻*、炮附子、炙甘草、白术、生姜、*芪、防己、红参、炒薏米、乳香、没药、茯苓。中火70分。5剂。
约10天后，三诊
10月25日左寸沉细小紧稍有力，关沉濡滞有力，尺沉濡滞有力；右寸沉细小紧有力，关沉濡滞有力，尺沉濡滞有力，脚无力，膝盖已不痛，舌淡苔厚腻，大小便可，纳可，眠可（有服用安眠药），心跳快。
此次人已经行动如常，仅下蹲时略显困难，腿脚无力，加杜仲、牛膝、木瓜等，心跳稍快，减麻*。
桂枝炒白芍知母防风生姜白术炙甘草杜仲牛膝木瓜茯苓红参炮附子炒薏米半夏川芎。5剂。
后续还来过一次，基本恢复，其睡眠仍不大好，但其不愿喝药，病案仅至此。
《金匮要略》中风历节病脉证并治第五，历节病的主要证候为“历结疼痛不可屈伸”，“诸肢节疼痛身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”证以关节肿大为主，由风寒湿邪引起的风湿性，类风湿性关节炎。
而防己*芪汤的病机是风湿或风水，风湿外袭，或脾虚失运，水湿内停，复感风邪，风湿客于肌腠，流注关节，痹阻筋脉，则身体困重，肢节疼痛。
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