我查了很多古医书，都没有减肥篇。。。。只好以*煌教授的《中医十大类方》和《经方使用手册》为基础，给你们一些治疗建议了。不过，这些药都不是减肥药，切记。而且即使是胖子，也都各有不同，表现出的症状也会不一样，所以在使用时一定要先辨证，不能肥急乱投医，知道不？
下面先说说实热型的胖子吧。
这类胖子一般都是比较结实，力气大，饭量大，容易饿，睡眠好，嗓门大，脸红唇红，皮肤比较粗糙。
这样的实热型胖子一般会有什么毛病呢？
口臭、汗多、满面油光、脸上容易长大而红而疼的痘痘、容易出又痛又痒的红疹、经常胁下疼痛、高血压、高血脂、腹胀、牙痛、头痛（尤其是偏头疼）、心情烦燥容易发怒、便秘。舌苔*厚而干或者*腻。
推荐用方：
1、大柴胡汤：柴胡20克、*芩15克、制半夏15克、枳壳20克、白芍15克、制大*10克、生姜25克、红枣20克。水煎服。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商当地中医开药）
柴胡、*芩入胆经，清火降逆；半夏、枳壳入胃经，泻满祛湿降逆；白芍入肝胆经，清风滋阴；大*入脾胃肝三经，泻火除满；生姜入脾胃肝肺经，泻满开郁，降逆止呕。大枣补中，好吃。
大柴胡汤的适应症：易焦虑、易激动、头痛、眩晕、睡眠障碍、上腹部饱满有压痛感、舌苔厚、打嗝恶心、反酸烧心、口苦、便秘等。特别容易腹胀腹痛、进食后更甚。
这个方子治疗肝胆问题特别好，有降脂、降压、保肝、利胆的作用。
2、防风通圣散：生麻*10克，生大*10克，防风10克，连翘15克，薄荷10克，芒硝5克，山栀10克，*芩10克，石膏20克，川芎10克，当归10克，白芍10克，白术10克，荆芥10克，桔梗15克，滑石20克，甘草10克，生姜15克或干姜5克。水煎服。方子中的芒硝是一天的量，不煮。等其他药煮好后，用汤药将芒硝分次冲服。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商当地中医开药）
这个就是芒硝，像盐一样的晶体，所以不用煮，直接用汤药就可以化开。
防风通圣散是金元名医刘完素创造的一张大复方，虽然药比较多，但是配伍法度森严，绝不是简单的药物堆砌。方中麻*、防风、荆芥、薄荷疏风解表，生大*、芒硝泻热通便，生石膏、*芩、山栀、连翘清热除烦，桔梗、甘草、滑石清热利咽，川芎、当归、白芍，养血活血，全方无一不动，重在开通一切孔窍，让体内壅滞的热*外出。可以说，防风通圣散治疗的不是一种病，而是一种表里俱实的体质状态。（摘自《中医十大类方》）
这个药有中成药，好像同仁堂的药店都有卖。这个药的适应症为：皮肤痛痒红疹（脸上长的大红痘痘也算）、发热、无汗、头痛、烦燥、腹胀、便秘、高血压、高血脂、闭经或月经不调、或头面疮癣。
这两个方子我都给别人使用过，治疗症状的效果非常好。至于减肥，一定有效，但是我都没有让他们长期服用。因为大*是泻的，我不主张吃泻药减肥，但是适当的泻，对实热型的胖子来说，还是很有必要的，否则很容易引发其他实热证。这两个方子在某种程度上，调理的都是体内的热，如果把热降下来了，体质就改变了。不过是药都有偏性，请不要长期服用，请在医生指导下用药。
再说说虚寒型的胖子：
1、防己*芪汤：粉防己20克，生*芪30克，白术15克，生甘草5克，生姜15克，红枣20克。水煎服。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商当地中医开药）
防己入脾经，泻经络湿气，逐脏腑水气；*芪入肺胃经，最补肺气；白术泻湿燥土；甘、姜、枣补中。从组方的用药就能看出，这是一个泻湿利水的方子，所以它的适应症为：皮肤湿润、肌肉松弛、身体沉重、四肢尤其是下肢浮肿、易出汗（臭汗、*汗、狐臭）、易口渴、小便少、腰膝踝关节疼痛。防己*芪汤也有减肥作用，特别适合于一些肤色*暗或*白的肥胖患者，其皮肤湿润，体型腹大而松软，臀腿松坠，食欲旺盛、易疲劳、多汗或易汗，浮肿，尤其是下肢浮肿为多，且多伴有膝关节疼痛。（摘自《中医十大类方》）
2、*芪桂枝五物汤：生*芪30克，桂枝15克，赤芍15克，生姜30克，大枣20克。水煎服。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商当地中医开药）
*芪入肺胃经，最补肺气；桂枝、生姜入肝经，暖肝升陷；赤芍滋补肝血，活血化瘀；大枣补中。这个是中医里非常有名的治疗血痹症的经方。它的适应症是：体型偏胖、肌肉松弛、皮肤湿润、舌胖大暗紫、腹部大而松软、食欲旺盛、下肢多浮肿、局部皮肤干燥、四肢易麻木、头晕、气短、多汗。
这两个*芪方子虽然主症都不是减肥，但却都有减肥的功效，原因就是*芪最补肺气。虚胖子多气虚，脾湿是造成气虚的主要原因，气虚后多半血虚。防己*芪汤更适用于脾湿重的胖子，因为方中的药多为泻湿利水燥土的。*芪桂枝五物汤更适用于气血双虚的胖子，因为气血虚的人，新陈代谢自然就比一般人要慢，所以方中既有补气的药也有补血活血的药。
虚胖实胖都可以用来泡脚的祛湿化痰的古方：温胆汤。
温胆汤：茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克。（剂量摘自罗大伦《舌诊》，请协商当地中医开药）
这个温胆汤是罗大伦老师开的可以用于泡脚的方子（当然也可以服用）。他认为一般体内有痰湿的人，脾胃吸收的能力还不如脚底经络吸收的好，所以他会建议用这个方子泡脚。如果是热胖子，就直接用这个方子；寒胖子，就把方中的竹茹去掉。另外，如果是寒胖子，每晚睡前用热水泡脚，都是非常好的习惯。因为寒胖子体内温度偏低，所以新陈代谢比较慢，脂肪燃烧的能力不足。每晚用热水泡脚，相当于人为地给身体加热，加速血液循环和身体代谢，这样不但可以有助睡眠，而且也能较好的代谢水湿，燃烧脂肪。但凡是吃出来的肉，都可以用少吃让它消失。之所以一直瘦不下来的胖子，管不住嘴的胖子，那都不是真想瘦，都没有真逼着自己瘦下去的动力。一般减肥都有几个契机：找工作、拍结婚照、高中同学聚会（当时暗恋的对象也去）、为了引起自己喜欢的人注意。其他什么父母的催促啦、朋友的劝说啦、社会的舆论啦，自我的反省啦。。。在吃的面前，统统都是浮云。
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