盛夏之时，最易伤津耗气，调治得当，亦是减肥佳季。此案肥而多寐，多寐而更肥，古方一招破此恶性循环。
-5-17俞*女50岁
多寐20年，每日睡累积16小时，乏力，肥胖明显，精神差，舌红苔白腻，便调，纳可。
调方如下：制半夏30g陈皮12g制厚朴12g苍术30g
白茯苓36g甘草10g生山楂30g川牛膝9g
佛手9g*芪30g仙鹤草30g阳春砂6g干佩兰30g
-7-4二诊
上药后，一切皆无改变。觉言语甚多，有如狂之征，乃大承气汤证，虽无便秘，决用大承气汤。
调方如下：生大*后下6枳实6厚朴6芒硝10远志6茯苓24
苍术30陈皮12生山楂30佛手9石菖蒲30*14剂
-7-27三诊自觉轻松，大便并无异常，舌红苔转薄。
调方如下：生大*后下6枳实6厚朴6芒硝10远志6茯苓24
苍术30陈皮12生山楂30佛手9制半夏10炒决明子15甘草10
-8-06四诊
乏力除，精神渐佳，大便无增多，续用大承气汤。
多寐已除，每日睡已不足8小时，体重下降8斤
调方如下：生大*后下6枳实6厚朴12芒硝10远志6茯苓24
苍术30陈皮12生山楂30炒决明子15甘草10防己20*芪15
按：此案全程无限制饮食，亦未增加运动量，经治2月余，减肥8斤多。患者主诉多寐加肥胖，实乃静而昏沉，动则如狂之大承气汤证,二诊后果断用之，遂始见效。但非承气汤证之肥胖而昏沉切不可妄用之。
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