牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。
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金匮防己*芪汤,白术甘草枣生姜,
益气祛风又行水,表虚风水风湿康。
防己一两(12g),甘草半两(6g),白术七钱半(9g),*芪一两一分(15g)
第一句也是告诉了我们方源是源自金匮要略,在水气病脉症篇还有痉湿暍病脉证篇都有原文。
结合第二句是告诉你方子的组成。
第三句则是功效:益气祛风,健脾利水,主治症方歌第四句也有体现,表虚的风水或风湿。
十版方歌是:“*芪防己除姜茯,术甘姜枣共煎尝,此治风水与诸湿,身重汗出服之良。”与九版方歌不同,十版方歌的第一句没有直接告诉说明方子的组成,而是与“肾着汤”做了对比。“*芪防己除姜茯”与肾着汤对比的而来的。肾着汤,也叫甘草干姜茯苓白术汤,四味药组成;“*芪防己”汤即是本方就是由肾着汤除去干姜、茯苓,加生姜、大枣、*芪、防己而成哈。肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷,亦名甘姜苓术汤。防己*芪汤:*芪防己除姜茯,术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸,湿身重汗出服之良。“*芪防己”汤即是本方。由肾着汤除去干姜、茯苓,加生姜、大枣、*芪、防己而成。方中*芪益气固表,且能行水消肿;防己祛风行水,两药配伍,祛风不伤正,固表不留邪,且又行水气,共为君药。所以方名为防己*芪汤。加生姜、大枣既可调和营卫,又助白术、甘草健脾助运。用此方煎服治疗风水和风湿证见脉浮身重,汗出恶风等都有良效。
1.(A53)卫外不固,汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮者,治宜选用:
A.玉屏风散
B.五皮饮
C.桂枝汤
D.防己*芪汤
E.防己茯苓汤
2.(B94)防己*芪汤中重用*芪的用意是:
A.补气升阳
B.益气固表
C.补气行血
D.疏表透疹
E.补气行水
3.(X)*芪在防己*芪汤中的作用有:
A.补气托*
B.补气固表
C.补气行水
D.补气行血
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解题技巧:
答案
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答案:
1.D;2.E;3.BC。
第1题:如果不知道原文,乍一看是不是都蒙了。其实不会原文不要紧,只要知道关键症状就行,或者是知道方的整体印象也行。一一来分析:玉屏风散是补益剂中补气的,主要是卫表不固,益气固表止汗的,考试的题眼往往是容易反复感冒,汗出恶风,面色白光白,一般是没有水肿也没有小便不利哈。五皮饮的话比较有迷惑性,可以等同我们接下来就会学到的五皮散,它可以治疗皮水,主要用来治疗脾虚腹胀的《金匮要略·水气病脉证并治第十四》曰,皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。典型症状的话考生可以记住腹部是胀的,全身肿而且按之没指。桂枝汤是太阳伤寒表虚症,没有身重小便不利。防己茯苓汤也是治疗皮水的,金匮原文的描述是聂聂动,也就是除了水肿还有有轻微的颤动,而且他也不是我们考研大纲要求的首方,所以选择的概率也比较小。这几个方症状上或都有汗出恶风,或都有水肿小便不利,考生需要进行鉴别哈。
第2题:考查*芪在方剂中的配伍用意。*芪在补阳还五汤中的用意是补气行血,在防己*芪汤中的用意是补气固表和行水,在补中益气汤中的用意是补气升阳,在玉屏风散中的用意是补气固表止汗。B选项益气固表,*芪在玉屏风散和防己*芪汤中均可起到此作用,而本题为单选题,单选应选最佳选项,E选项补气行水更全面地概括了*芪在防己*芪汤中的作用。
第3题:A选项补气托*为*芪在托里透脓散中的作用。另外补充一点,*芪在当归补血汤中的作用是补气生血,这也是一个重要知识点。
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