单位：北京杏林隆源中医经方工作室
近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）学术体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。
桂枝芍药知母汤方：
桂枝四两芍药三两甘草二两麻*二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子（炮）二两
上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
本方由桂枝汤增桂枝、生姜用量，减去大枣，加麻*、防风、白术、附子、知母而成。那么，方中为什么增桂枝、生姜，去大枣呢？增桂枝、生姜旨在发汗解表，止痛，治呕逆；加麻*、防风解表力量更强；因为甘药壅满，所以去大枣；加白术、附子功在利湿除痹；加知母能消除肢体肿痛，《神农本草经》云：“知母苦，寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。”说明知母是一味阴性的强壮补益药，是能消肢体关节水肿的药。
方中桂枝、麻*、防风、附子治少阴；白术、生姜治太阴；芍药、知母治阳明，本方当属少阴太阴阳明合病。本方证的辨证要点是关节疼痛，肢体肿胀，气冲呕逆者。经方家，临床家常用本方加生石膏治疗风湿热有奇效；家父常用本方加桂枝茯苓丸治疗下肢静脉炎疗效颇佳；我常用本方加生薏苡仁治疗痛风而多验。
本方证见于《金匮要略·中风历节病》第8条：“诸肢节疼痛，身体尪痹，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”
病案举例：
胡xx，男，36岁，北京海淀人，电话……。
主要症状：两足背牵引痛，右肘关节肿痛，于.10.22来诊。
病史：痛风数年，每年发作3~4次，换季为重，两踝及足面红、肿、热、痛，尿酸：mmo
/L。昨天着凉后两足背红肿，牵引痛，泡脚后缓解，右肘关节肿痛，平素烦躁，易怒。
刻下诊：痛苦面容，气短，怕冷，出汗多，头面重，无盗汗，饮食可，口干，稍冷便溏，日一次，小便正常，睡眠可，服“秋水仙碱”无效。
舌体胖大，胎微*，脉沉弦细。
辨证：太阳阳明太阴合病。
方证：桂枝芍药知母汤加木防己汤加减。
方药：桂枝15知母15白芍15防己10生薏苡仁60茯苓15麻*10防风10苍术15生石膏45生附子15*参10炙甘草6炮姜30。
七剂，以水mI，煎取mI，每服ml，日二次。
王老师临床带教，上午临床，下午总结。
随着生活水平的不断提高，高尿酸、痛风这种以往被称为“富贵病”的健康问题正在困扰着人们，成为继高血压、高血糖、高血脂这“三高”以外的“第四高”。“四高”已经成为人类致命”头号杀手”在中国人的十大死因中，与“四高”相关的死亡人数超总人数的30%,高尿酸绑架了越来越多的人。目前我国高尿酸血症人数高达1.7亿，且队伍不断扩大。呈现高流行，年轻化趋势。
王宪武老师，生于中医世家，七岁随家父采药，十二岁学医，十六岁单独迎诊，先后在河北省职工医学院和承德医学院学习临床医学习。行医三十年来先后拜六位名（明）师学艺。探索出中医治疗痛风的一套系统方法。运用中医经方、时方、针灸、独家痛风祖传秘方等多种手段综合治疗痛风，达到见效快，疗效好，标本兼治的效果。受到广大痛风患者的好评。
为弘扬中医文化，传承本草精神，现长期举办——中医系统治疗痛风培训班：讲到位听得懂学的会用的上
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此班为中医系统治疗痛风培训班，系统学习中医运用经方、时方、针灸、独家痛风祖传秘方等多种手段综合治疗痛风的理论知识，实践操作和运用，以精讲与多练的教学方式，课堂上老师将理论与实践相结合，给学员更多动手练习时间，并逐个学员进行指导，以加强巩固所学的知识及技能。
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