作者：陈雁黎先生
摘自：《胡希恕伤寒论方证辨证》
陈雁黎先生主编的《胡希恕伤寒论方证辨证》，由中国中医药出版社出版，保存了大量学术资料，现摘要部分精华内容，分享给大家。
胡希恕老师治学严谨，研究有素。用毕生精力，潜心钻研《伤寒杂病论》师古而不泥古，以独到见解，提出“以八纲释六经”、“方证是辨证论治的尖端”、“有是方证用是方，有是药征用是药”、重点学好用好“常遭遇的方证"，是近代屈指可数的伤寒大家。
刘渡舟老师曾称赞说：“(胡老)每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，唯先生能独排众议，不但辨证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看似无奇，但效果非凡，常出人意料，此皆得力于仲景之学也。”董建华老师谓：“百年来，中国真正经方家者，只有两人，一是曹颖甫，一是胡希恕。“”20世纪80年代，日本汉方医学界称赞胡希恕是“中国有独特理论体系，著名的《伤寒论》研究者、经方家”。
胡老德艺双馨，桃李满园，大师兄冯世纶教授尽得其真传。厚积薄发，撰经方专著十余卷，工作浩瀚，劳苦功高，使老师真言得以发扬光大，成为当今中医界的一桩大事，成绩斐然。
余高中毕业后，医院药局做中药学徒二年。年，考入北京中医学院中医系(本科六年又参加北京医疗队一年)非常幸运，我有机会于年跟随胡希恕老师临床见习，于年跟随其进行半年的期中实习。学院里有佳话传诵，称陈慎吾为小柴胡，胡希恕为大柴胡。在众多知名老师中，唯有陈、胡二位老师有这样的雅号，说明他们在《伤寒论》研究和应用上确有很高的造诣。陈、胡二老勇攀医学高峰的精神，使我树立了努力学习《伤寒论》的信念。胡老在家中讲课，每讲都有提纲，有讲我必先到，并做好笔记，积累了很多第一手资料。间断讲课持续到年“文革”开始，胡老搬家。
这些传承，在我之后50余年的临床工作中，至关重要，使我受益终生。老师德高望重，淡泊名利，生活简朴，“学而不厌，诲人不倦”，使我非常感激，永志不忘。年年底，我响应号召，听从国家分配，来到新疆农村。离北京太远，当时交通不便，没能见到和蔼慈祥的恩师，直到年，从《北京中医学院学报》年第4期获悉，老师千古。遥想当年，感慨万千。只有努力写好这本册子，面向东方，鞠躬叩首，才能平息愚由衷之念。
表、里和半表半里，是罹病人体一般的病位反应，阴阳、寒热、虚实是罹病人体一般的病情反应。通过“四诊”，采集到发病的证候，仲景以八纲的分析，归纳疾病为六种类型。即阳、实、热皆属太过，统称为阳；阴、虚、寒皆属不及，统称为阴。表、里、半表半里反应太过的证候，即分别称为三阳病，反应不及的证候，即分别称为三阴病。按数来讲，应该是九纲，习惯以表里包含半表半里，故简称为八纲。
表、里和半表半里是病情反应的病位，而不是病变所在的部位。中医临证时，无论发生什么样的病，都可以根据疾病发生的证候，使用“六经”的辨证规律，进行辨证施治。胡希恕老师总结为“万病不离八纲，不离六经”“中医辨证论治的主要精神，是在罹病人体规律性反应的基础上，讲求的一般疾病的原则性通治大法”。
《伤寒论》谓“六经”，并非《内经》所述十二经中的“足六经”。此六经在人体无病时，没有证候发生，则无八纲和六经可辨。也就是说，人体无病时，《伤寒论》的六经是不存在的。
关于“六经”的详细解释如下
若正邪交争于人体的腠理、皮肤、肌肉、筋骨之间，即为表证。其症状表现在“八纲”中为阳、实、热者，即称之为“发作着的太阳病”(胡老用语)。如：脉浮头项强痛而恶寒、汗出恶风、恶寒发热、头痛、身体疼痛、或咳、或喘、咽痛等。其症状表现在“八纲”中为阴、虚、寒者，即称之为“发作着的少阴病”。如：脉微细、但欲寐、恶寒、蜷卧、心烦、咽痛、口中和等。
晋·皇甫谧《针灸甲乙经·序》云：“仲景论广《伊尹汤液》，为十数卷，用之多验。”年杨绍尹撰书，认为《伤寒杂病论》保存了《汤液经法》的全部内容。并考证张仲景原序，证实“撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》并《平脉辨证》23字为西晋太医令王叔和加人。20世纪50年代经方大师胡希恕老师十分赞同杨氏的观点，树起“以八纲辨六经”的大旗，阐明仲景传下来的经方医学有别于《*帝内经》的医经医学，倡导“方证辨证”是辨证论治的基础。
胡希恕先生：仲景著《伤寒论》示人以六经辨证之大法。奈其言精理奥索解较难，三阴篇最为难读，而少阴病更易使人迷惑。历来注家都附会于《内经》，只在征引上下工夫，力求条条有据而不管前后自相矛盾。余尽去诸注，抄读原文，逐条细研，前后对照。（编者按：可谓胡希恕先生研读大论的方法学，用仲景条文解读条文，不用内经，能够最大程度获取仲景原意。）
胡希恕老师谓：越婢加术汤方证对肾炎引起的水肿、腹水都很有效，常用。若肝硬化腹水，则本方无效。治浮肿、腹水，源于肾者，先有小便不利，多用越婢加术汤;源于肝者，先病血分而有瘀，多用茯苓导水汤；源于心者，多见下肢浮肿，多用防己*芪汤。（待续）
上篇：你知道少阴病的望诊吗？
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