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1：一身浮肿，病在表，但是不恶寒，汗出，有阳明病，所以为太阳阳明合病，所以用越婢汤。麻*开表发汗并利尿。石膏针对炎症，它不是慢性肾炎嘛。
2：如果慢性肾炎浮肿是恶寒无汗的为太阳伤寒（或者兼阳明或不兼阳明），那就是麻*汤、大青龙、者小青龙（或者小青龙加石膏）等麻*类方来发汗效果是最快的了。如果是恶寒有汗恶风的为太阳中风，防己*芪汤防己茯苓汤等。如果脉微弱但欲寐的恶寒的那是少阴，真武汤，附子汤，实脾饮，肾气丸等。急治其标发汗，缓治其本补肾。
3：本案用越婢汤也只是消除了慢性肾炎导致的水肿这个症状而已，最后到底有没有消除了尿蛋白也没有交代。真正要治愈其中的蛋白尿和治愈慢性肾盂肾炎，还是有一定难度的。有的还有血尿，到最后的肾固衰肾功能衰竭等，那都是非常棘手的问题。
4：慢性肾盂肾炎蛋白尿容易导致身体浮肿，因为大量蛋白从尿里面流失，身体缺少白蛋白，从而导致血管里面胶体渗透压降低，从而导致血管里面的水分大量跑到组织中，从而导致全身水肿。
5：蛋白为什么会从肾中跑出来？因为肾中有炎症。为什么有炎症？因为自身的免疫应答，为什么会有免疫应答，因为有禁忌株活化攻击。消炎中医比较擅长，控制免疫应答中医还是可以控制而且控制起来比西药效果要好些，不会导致其他的副作用。但是要真正治愈，要把禁忌株消除，难度非常大。
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上期答案：越婢汤
注：答案非唯一，仅供参考
上期原医案
佟某，男，63岁，年7月6日初诊。
医院，治疗3个月效果不佳，尿蛋白波动在(+)-(+++)，无效要求服中药治疗。
近症：四肢及颜面浮肿，皮肤灰黑，腹大脐平，纳差，小便量少，汗出不恶寒，舌苔白腻，脉沉细。
处方：麻*12g，生姜10g，大枣4枚，炙甘草6g，生石膏45g。
按语
皮肤灰黑，腹大脐平，纳差，小便量少，外邪内饮。不恶寒，汗出，阳明里热。脉沉，舌苔白腻，四肢及颜面浮肿，水饮内停。此属水饮内停，外邪郁表，郁久化热，为越婢汤方证。
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《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
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