大家好我是中医风湿病科马志毅。
治了一辈子的类风湿，其实在我们诸多中药当中，面对类风湿的虚、邪、瘀问题之时，我常善用一味。
类风湿关节炎的一个主要症状是关节疼痛和肿胀，这与风湿痹痛密切相关。
防己具有祛风湿、止痛的功效，能够有效缓解这些症状。它通过疏通经络、驱散风湿邪气，减轻关节的炎症反应，从而缓解患者的疼痛。
门诊案例
我有个患者，因为类风湿得了7年，已经出现了关节无法忍受的疼痛，而且晨僵难受的很。
他第一次就诊时整个人疲惫无力，舌苔薄白，齿痕十分明显，了解后发现还存在夜尿多、便溏、食欲不振、胃胀胃酸的情况。
既然之前已经吃了那么多风湿的药物，不如试试从调理脾胃入手，健脾的同时补肾壮腰膝，于是开出一张方：
党参、黄芪、白芍、淫羊藿、晚蚕砂，白术、茯苓、狗脊、鸡血藤，防己，青风藤、桑枝，制附片、五加皮、甘草。
二诊时，各个症状减轻许多，三诊时脾胃方面明显好转，四诊晨僵几乎不见，调理好后两年没再复发过。
我的思路
1、祛风止痛
防己、青风藤、桑枝能够祛风除湿，通络止痛，对于风湿痹痛有很好的疗效。
制附片温阳散寒，助阳气以驱逐寒湿，适合寒湿痹痛。
2、祛湿利水
白术、茯苓、五加皮有助于排除体内湿邪，减轻关节肿胀。晚蚕砂具有利湿化浊、活血通络的作用，对湿邪引起的关节不适有缓解效果。
3、活血化瘀
鸡血藤活血补血，通经络，对于缓解因血行不畅导致的关节疼痛和僵硬有帮助。
4、补益正气
党参、黄芪、白术、茯苓这几味药共同作用，能够健脾益气，增强机体的抗病能力。
其中，党参和黄芪是补气的要药，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，有助于改善因脾虚湿盛导致的症状。
5、强壮筋骨
淫羊藿、狗脊这两味药能够补肾壮阳，强筋骨，对因肾虚导致的腰膝酸软、关节无力有很好的作用。