其实早在年前，我国中医就已经有关于抑郁症的记载，只是当时不叫抑郁症，而是称之为“郁证”，东汉时期的《金匮要略》记载了属于郁证的脏躁及梅核气两种病证,并观察到多发于女性。既有记载，必出名方，其中有一个传了年的酸枣仁汤，可谓是“抑郁天花板”。出自医圣张仲景《金匮要略》。
我之前有一位患者，马女士，来就诊的时候50岁。三年前，她的心情开始陷入阴霾。曾经尝试过更年期综合症的治疗，中西药都试过，却没有带来明显的改善。两次住院期间，虽然按照精神异常进行治疗，但效果甚微，最后只能出院。她自认为自己思维清晰，却无法控制自己的情绪。近半年来，她对人生的厌恶感愈发强烈，感到痛苦不堪。
初诊时，她胸中憋闷，情绪低落，急躁易怒，失眠多梦，对生活充满厌倦，身体困倦乏力，手足心热，胸背恶寒，大便干结。刻诊：舌红少苔，脉细数。
经过仔细辨症，我认为她是阴血不足，心阳郁滞。因此决定用养心安神、通阳滋阴的方法为她治疗。
选用酸枣仁汤与防己地黄汤合方加味。方组：酸枣仁，知母，茯苓，川芎，防己，桂枝，防风，生地，百合，柴胡，枳实，生甘草。
水煎服共6剂。每日1剂，分3次服。二诊时，患者的心情稍微有了改善，大便也通畅了许多。于是我继续用前方为她诊治。三诊时，患者的胸中憋闷明显好转，手足心热也消失了。
随后几个月里，我根据她的病情变化对前方进行适当加减治疗。经过60余剂的治疗后，她的所有症状都消失了。随访1年，一切正常。
按语：根据失眠多梦、手足心热、大便干结等症状判断为阴血不足；再根据胸中憋闷、厌恶人生、胸背恶寒等症状判断为阳气郁滞。因此选用酸枣仁汤与防己地黄汤合方加味进行治疗。
方中酸枣仁养心益血、安神定志；茯苓宁心安神；知母清热除烦；生地、百合滋养阴血；防己、桂枝、防风通阳散郁、以防滋补浊腻；柴胡、枳实透达郁热、调理气机；川芎行气活血；生甘草清热益气。诸药合用，疗效显著。#优质作者榜#